相爱相杀的“孪生兄弟”：过敏性鼻炎与支气管哮喘！
过敏性鼻炎有一个孪生兄弟——支气管哮喘，它俩互相吸引，又彼此互虐。
过敏性鼻炎有一个孪生兄弟——支气管哮喘，它俩互相吸引，又彼此互虐。
对付这难缠的两兄弟，可没那么容易!
首先，它们都是常见的呼吸道变态反应性(过敏性)疾病，两兄弟除了临床表现的部位不同外，在病因学、发病机制和病理学改变等方面均极为相似，常常你中有我，我中有你。
那两兄弟是如何产生的?
过敏性鼻炎是鼻腔黏膜的过敏性病变，哮喘是支气管过敏性病变，过敏性鼻炎发病部位为上呼吸道，支气管哮喘发病部位为下呼吸道，上呼吸道受到外界过敏原侵入机会更多也更直接，因此上呼吸道感染的概率较下呼吸道更高。这就解释了为何过敏性鼻炎发病率明显高于支气管哮喘，也说明了一般情况下，过敏性鼻炎的发病要早于支气管哮喘。
调查显示
过敏性鼻炎患者中的哮喘发病率较正常人高4-20倍;正常人群中哮喘发病率约为2%-5%。
近年研究表明，70%-90%的哮喘患者伴有过敏性鼻炎;40%-50%的过敏性鼻炎伴发支气管哮喘。
甚至有人认为超过60%的过敏性鼻炎可能发展成哮喘或伴有下呼吸道症状。
与此同时，世界变态反应组织(WAO)提出了一个新的医学诊断术语——过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)，即同时发生临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘)。
为什么过敏性鼻炎容易导致哮喘呢?
目前认为过敏性鼻炎与过敏性哮喘是“同一气道，同一疾病”。鼻部有炎症时，刺激黏膜组织引起神经反射，使气管收缩痉挛，导致哮喘发生;在过敏性鼻炎发作时，鼻腔会有很多鼻涕，阻塞通气，这时人往往会不自觉地张口呼吸，结果空气没有经过鼻腔的过滤，空气中的污染物、过敏原就会直接对气管产生刺激，进而引发哮喘。另有研究发现，鼻腔内的炎性物质会被吸入，或者流入气管里，导致气管过敏，发生哮喘。
有研究表明，尘蜡、霉菌、夏秋季花粉和宠物是儿童哮喘和过敏性鼻炎患者主要的吸入性过敏原。但实际生活中过敏原种类繁多，生活环境、职业环境、外界环境中各种过敏原防不胜防，想要真正完全避开和隔绝过敏原绝非易事。
对付难缠两兄弟，积极治疗是关键
在两者的治疗上，首先要明确过敏源，避免接触相关的过敏源，比如花粉、宠物、沙发垫、地毯等，如果容易季节性过敏应该提前预防性用药。再就是治疗一定要正规、系统。哮喘患者应该注意监测病情变化，如果反复出现气短、胸闷的情况应及时到医院检查，在医生指导下调整用药，尽量防止哮喘大发作。
过敏性鼻炎不仅可引发支气管哮喘，也常使哮喘难以控制和管理。因此如果你过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道的时候就应采取有效的治疗措施，防止发展为哮喘。
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