临床上很多哮喘患者常常都只会在自己很难受的时候才会选择就医,也有很多人认为有病吃药打针就够了,忽略了一个对哮喘治疗非常重要的工具,就是哮喘控制的评估。
临床上很多哮喘患者常常都只会在自己很难受的时候才会选择就医,也有很多人认为有病吃药打针就够了,忽略了一个对哮喘治疗非常重要的工具,就是哮喘控制的评估。
为啥要评估呢?今天要讲的就是这个~
在哮喘诊治的过程中,医生要遵循哮喘诊治指南,对患者进行评估,并根据哮喘的评估内容、评估的主要方法,对患者的病情做出全面的分析和判断,正确指导患者对哮喘的防治,尽可能避免诱发甚至加重哮喘的因素,然而每次门诊就诊的时间总是匆匆而过,评估很难做到面面俱到,这里就凹显出患者自我评估的重要性了。
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自我评估的重要性
自我评估可以更有效的监测哮喘治疗的效果,可以规范合理指导药物的使用,更可以有效的减少哮喘急性发作机率。无论是在指南还是教科书上,哮喘的自我管理与治疗都非常重要,而其中关键的内容便是自我评估。
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哮喘评估包括哮喘控制和哮喘治疗
哮喘控制评估包括症状控制和导致不良转归危险因素控制评估。症状控制包括:日间及夜间哮喘症状及频率、药物使用情况、哮喘对活动的影响等。
不良转归的危险因素包括:1.急性加重的次数、2不可逆气流受限、3.药物副作用。
有效的评估与治疗,可以减少不良转归的发生,包括减少急性加重的风险,避免不可逆气流受限的发生。
这里有人会说:“因为没事的时候也要吸药,长久下来就会有副作用啊!”。
这里重点跟大家讲讲副作用。其实任何药物的选择都需权衡风险跟获益,大多数哮喘患者并不会出现任何药物副作用,尤其是吸入的药物。在临床中规范治疗,仅少部分患者需要大剂量的药物治疗,而吸入药物常见的副作用多为:鹅口疮和发音困难,吸入后漱口可以降低这类副作用的发生率,全身副作用很少出现,当然使用剂量越大,风险确实会相应增加。
简单的说大家可以尽量坚持每天做哮喘日记(内容主要包括记录哮喘发作的症状、峰流速值和使用的药物等),每4周左右做ACT评分(哮喘控制测试),就可以大概的判断自己哮喘目前控制的情况了。
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有人问,为啥要3个月再进行评估?
其实对于刚开始诊断哮喘的患者,可能开始1个月以内就要开始评估治疗效果了,而3个月是诊断控制稳定的患者,一般3-6个月评估一次。控制不佳的患者,评估的次数会更频繁。
总而言之,定期的评估可以有效的监测哮喘治疗的效果,可以规范合理指导药物的使用,更可以有效的减少哮喘急性发作机率。
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