呼吸

肺气肿并发炎症,抗生素治疗后仍反复,该怎么办?

作者:佚名 来源:呼吸家 日期:2020-08-15
导读

         肺气肿并发炎症,抗生素治疗后仍反复,该怎么办?

        1、医生您好,我因有甲亢多年,又有点轻微哮喘,原住院时您要我吃博苏一粒,心得安没吃了。怕引起痉挛,我后一致到现都如此。早一个月看甲亢医生,又要我增加半粒博苏,感觉增加后好像有点痉挛反应,晚上睡觉痰多。加上6月底我又感冒了,哮喘又发了,痰特别多,全白色泡沫痰,我在用160喷药,早上一喷。我想请问教授,这情况是否继续?不知怎办?

        医生:

        您好,这种情况需要到呼吸科门诊就诊,评估是不是近期有肺部感染这些情况导致的哮喘控制不好,先把诱因明确清楚后,针对诱因治疗,如果改善不明显,还是需要增加哮喘的药物。甲亢心脏病的药物,先按内分泌的医生的方案治疗。

        2、医生您好,我妈7月22日在您这看了门诊,诊断我妈可能不是慢阻肺,更可能是哮喘,我们现在用药仍然是早晚各一次信必可、中午一次速乐天晴。今天我们早上已经吸了一次信必可,刚做了白内障手术出来有点咳嗽,请问可以吸药吗?信必可一天最多吸几次?

        医生:

        您好,信必可有不同的剂量规格,信必可160一天最多可以吸8次,你需要仔细阅读下说明书。

        3、医生,您好!我婆婆今年60岁,患肺气肿好几年了,最近几个月很严重,走路换衣服都很喘。肺部炎症很严重,气管炎,轻微咳,发烧排除肺结核。白细胞3万住院治疗半个月后降至10400。出院3天有发烧38度,白细胞2.2万,总之这些年来始终是肺部炎症不断用抗生素治疗,也经常反复,从没好过,这一年来很严重,患者很痛苦,请问这种情况有什么好的治疗办法吗,可以做肺移植手术吗。(医生说心脏不太好,心率过速还有偷停,脑主动脉硬化,轻微血栓,脑供血不足。)

        医生:

        您好,肺移植并非说移植后所有的症状就好了,第一是合适的肺源难找,第二移植后一样要长期口服免疫抑制剂,抵抗力下降,也会容易感染,从你目前情况来看,很可能已经合并肺源性心脏病了。对于这个程度的慢阻肺来讲,第一是长期家庭氧疗,必要的话可以考虑长期家庭使用无创呼吸机辅助通气;2.长期使用吸入药物治疗,若控制不好可以考虑使用三联制剂;3.若反复住院,也可以考虑小剂量长期口阿奇霉素,(每周3次,每次0.25g,半年);4。加强营养,可以定期去打流感疫苗。

        4、医生您好,请问吸信必可濞咽部呼吸阻碍,每次都是很标准喇口的,怎么回事?

        医生:

        您好,要去耳鼻喉科看看有没有过敏性鼻炎。

        5、医生你好,我们7月16号在您们医院做了个ct,请您们查阅判断,病人5月8号高烧,之前延误治疗20天左右,在您们医院住了24天,已经出院一个月零五天了,吃了一个月的左氧氟沙星片可乐必妥。请问他的肺脓肿还需要打针治疗吗?左氧氟沙星片最长可以吃多久,谢谢医生!

        病人25号之前的治疗都不对症,对症的都只打了一天,并且相隔时间一个星期,算起来最多三针,8号开始发烧,有8天都是不对症的,有6天在家吃中药。真正治疗就是25号来湘雅医院的24天输液治疗。出院吃了6天的头孢克肟,一个月的左氧氟沙星片。片子说有好转,肺里还有脓液和咳痰(病人说是白沾痰)。

        只能说我们做到了4周输液消炎,所以比较担心。看ct结果淋巴结肿大,肺毁损没有恢复正常,请医生回复解释一下好吗?病人不知道怎么,就是不配合打针输液治疗,我每天如坐针毡呀,劝了半个月都不听呀,我家在湖北,离长沙还有点远,我也拿他们没办法。只能到处询问,不知道教授在吗?可不可以在这给我个回复呀,他现在发病以来还没有三个月,要不要明后天开始去打十几天针输液呀?盼回复 。

        医生:

        您好,我对他的病情不了解,没有看到他的肺部CT片子,不好评价他的病情,如果不方便来长沙,可以在你们当地的医院做检查,评估病情和疗效。从描述上看,他的抗感染治疗是有效的。可能还需要继续治疗。

        6、医生您好,请问慢阻肺,哮喘病人能喝啤酒吗?谢谢。

        医生:

        您好,尽量不喝。

        7、医生您好,我吸药有几年了,每天吸药后痰液容易咳出来,但是一停药后痰液想咳出来有点难。这种药有没有依赖性,还有没有其它药物或其它方法能一次性解决痰液问题,再不复发?

        医生:

        您好,病情描述得不清楚,我没有办法判断,建议您还是呼吸科门诊就诊,很多呼吸科慢性疾病没有很好的办法一次性解决痰液的问题。

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