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哮喘患者骨质疏松和脆性骨折发病率

作者：MedSci 来源：MedSci梅斯日期：2020-08-11

导读

哮喘患者比普通人群更容易发生骨质疏松症或FF，尤其是年轻人和使用OCS和ICS的个体。

骨质疏松和脆性骨折(FF)与皮质类固醇激素使用有关，皮质类固醇激素是哮喘的主要治疗药物。然而，哮喘患者这些骨合并症尚未得到很好的描述。

近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，研究人员使用临床实践研究数据库(CPRD)进行了一项配对队列研究。根据年龄、性别和习俗，确定并匹配了具有哮喘发作代码的成人，并随机选择了多达4个没有哮喘的个体。研究人员计算了骨质疏松症和FF发生率，并进行Cox回归，并获得与一般人群相比较的风险比。研究人员报告了年龄、性别、糖皮质激素的影响以及特定骨折的风险。

哮喘患者发生骨质疏松症的风险比普通人群高(aHR = 1.18，95%CI：1.13-1.23)，而发生FF的可能性高出12%(aHR=1.12，95%CI：1.07-1.16)。年龄可调整哮喘对骨质疏松症和FF的影响，从而使这种影响在年轻人中更强(交互作用P<0.0001)。椎骨(aHR=1.40，95%CI：1.33–1.48)和前臂腕(aHR=1.27，95%CI：1.22-1.32)是骨折发生率较高的部位。研究人员观察到口服皮质类固醇(OCS)与骨质疏松症之间存在剂量反应关系，而每年进行6次或以上OCS疗程的患者发生FF的风险增加。定期使用吸入性糖皮质激素(ICS)会使两种骨病的风险增加。

由此可见，哮喘患者比普通人群更容易发生骨质疏松症或FF，尤其是年轻人和使用OCS和ICS的个体。