1、医生您好，正常人的峰流速pef值，在冬天，或者天冷时会不会降低一些?另外，我们一直不间断吸激素，哮喘还会急性发作吗?看到那些吸激素还急性发作的，让人担忧。哮喘的控制，有没有一 个能看的到的标准，就是怕这个月好好的，下个月又急发一次。

        医生：

        您好!一般不会明显减低。长期吸入药物是可以有效减少急性发作的次数与风险，但是不能避免发作。哮喘的控制主要是根据平常的症状，急性发作的次数，需要使用急救药物的次数综合来评估，当然最好的状态是什么症状都没有，建议你去做ACT评分或者哮喘日记，也可以监测24小时PEF变异率。

        2、医生您好，我白天偶尔咳嗽 ，晚上睡觉躺床上没一会就开始咳，喉咙痒，但枕头垫高睡后情况有所好转， 这是什么原因，有什么方法解决?

        医生：

        您好，这种情况要查明原因，像晚上这种情况，需要考虑心脏功能的问题，也要考虑哮喘的原因，心功能差会容易在睡觉平躺的时候加重，哮喘也容易夜间发作，建议你把详细的情况告诉我，明确诊断了，我才好建议。

        3、医生您好，我今年43岁支气管扩张有1年多，前几天砍东西可能太大力了，肩膀痛后，连续两天夜里吐了一些鲜血，现在还有一点，请问是支气管扩张问题还是其它原因呢?

        医生：

        您好，首先确定是咳血还是吐血，如果是咳血，你这个年纪和病史，首先还是考虑支气管扩张的问题，建议回医院看看，支扩咳血是很凶险的疾病。如果是吐血，建议注意大便颜色，要注意有无消化道出血的可能。

        4、医生您好，男，60岁，确诊慢阻肺，我现在中医附一心血管科住院。老是气促。医生给我打了多索茶碱。但还是不行，本来之前开了合贝爽，已经吃了六天了，又叫不要吃 了。现在我一直在输液，时间长了鼻子和喉咙痛。请问还有什么药可以吃?像我这种情况。能不能到海南过冬?

        医生：

        您好!建议去正规的西医院治疗，去呼吸科住院治疗。你这个病诊断明确是慢阻肺的问题，不建议在心血管内科住院，另外的话急性期是可以考虑静脉使用激素的，还有就是加强抗感染，控制住感染，再使用激素几天，症状应该会有所好转的，可能有感冒了，再吃点感冒的药物，你这个肺功能等症状跟炎症控制好，是可以去海南过冬的，建议长期使用吸入的药物治疗。

        5、医生您好，我现在在用布地奈德的药，刚刚检查出怀孕，以前问过医生怀孕了就用另外一种药，但忘记名字了，请问用什么药?

        医生：

        您好!怀孕了没有说特定的药物，像信必可也是可以使用的，指南上是建议最好是最低剂量的使用，并把症状控制好。

        6、医生，您好!我的情况是这样子，医生说我的眼睛因为长期口服激素，而且口服激素试过减量不了，更别说停了，因为长期口服激素已经影响到眼睛出现很严重的问题，针对眼睛的一 些检查可以做的也全做了，而且经过广医一院眼科专家以及中山眼科医院专家会诊确诊为开角型青光眼，而且中山眼科医院专家说我的情况发现和治疗得有些晚了，用了好几种降眼压的药 和口服药，也打过几次甘露醇，眼压始终降不下去，目前已出现眼压反反复复持续升高，视野也缺损得挺严重，房角全开放但功能已经非常不好，视力也越来越模糊，我视力已经很差了。 中山眼科医院专家让我咨询一下广医一院呼吸科专家看有没有其他方法协助处理，最好能够把口服激素给停了。如果没有找到好方法替代口服激素，那就只能做手术，要不然像我现在这种 发展得那么快速的状态，双眼很容易因为眼压持续升高而造成失明。当初正因为查出特发性震颤，治疗哮喘的一线用药用不了，而且在遇到哮喘发作也不敢用万托林，只能用随身备着的强 的松进行缓解。哮喘药对特发性震颤影响太大，呼吸科专家就让我随身备着强的松，这个是用于哮喘发作急救之用，因为起效很快。目前的常规用药除了单一的吸入激素还要加上口服激素 ，还有其他的一些口服药。口服激素试过减量不行，这个问题我已经跟广医一院呼吸科专家说过，她说我这种情况长期吃强的松也不怎么会有大问题出现，强的松相对其他口服激素来说副 作用小很多，呼吸科专家说像我这种情况，若是减量或者停口服激素可能会出现更严重的问题，因为呼吸科专家知道我一过敏就很严重的了。正因如此，长期口服激素对我身体其他地方没 什么影响，但偏偏就影响到我眼睛，而且影响得很严重，一开始我在广医一院眼科看门诊是因为长期的过敏性结膜炎，第一次看没给我做什么检查，就像当初在中山三院眼科那样，也仅仅 只给我做了裂隙灯。然而第二次回去广医一院眼科，医生问我做过眼压没有，我说没有做过，然后医生就开单让我检查一下眼压，说有一点点高，刚好碰线，广医一院眼科主任说可以暂时 不需要用降眼压药，但之后得好几回定期复查眼压，然后就持续的升高了。但是广医一院眼科他们不敢下诊断，因为还有一些问题没有完全排除，广医一院眼科主任说他们的仪器没那么多 ，也没有那么多完善的检查，就建议我去中山眼科医院完善所有的检查，最后被诊断得了开角型青光眼，而且说我的情况很严重，他们青光眼科的好几个专家看了我的情况，挺多都是直接 建议我一定要手术治疗，现在我主要想问，有没有一些替代药可以替代口服激素的，我真的不想做手术。

        医生：

        您好!这么多专家给了你建议，他们临床经验肯定比我丰富，针对你研究的情况，我也是建议你做手术治疗，因为目前药物都不好停，但是手术是可以解决这个问题的，别太有心里负担。对于哮喘以及过敏，还没有药物可以达到和口服代替激素效果类似的药物。

        7、医生您好，兰索拉唑肠溶片这个药对哮喘的治疗有作用吗?

        医生：

        您好!兰索拉唑是PPI类药物，也就是质子泵抑制剂，这个要主要是用于胃病的治疗，对于胃酸返流引起的胸闷可能会有缓解，但对于大部分哮喘是没有直接的帮助的。

        8、医生您好，我是患嗜酸性粒细胞支气管炎的，感染发作的支气管炎，我从来没咳嗽，即使感染严重时也没有，只是排痰时才主动咳嗽，就诊时医生是否会以我有无咳嗽来考虑严重程度呢 ，所以问诊时我一味说没有，但气管就是塞住呼气赌，好怕给医生错觉我并没什么问题，请问我这是什么回事，为什么别人主诉老是咳，我不咳，不过用了规范治疗后也就是信必可后，我反复感染的次数的确少了，哪一天我感到气道痒想咳了，那是气道最通畅的时候了，为什么呢，我经常主动咳希望咳出堵在气管的东西，其实也没多少痰咳出，就是堵。

        医生：

        您好，咳嗽是条件反射，也是保护性的反射，当气道有异物或者痰液的时候就会产生咳嗽，你这种咳痰，本质上也是咳嗽、咳痰。不一定非得有很多痰才会有堵的感觉，痰液咳出来后是会有这种感觉，晚期的病人更加明显。

        9、医生您好!请问顺尔宁要吃多长时间呢?目前吃了有3个月多了。本人患有支气管哮喘。

        医生：

        您好，支气管哮喘是要需要长期治疗的疾病，顺尔宁具体要吃多长时间不好说，要根据你个人哮喘控制的情况，还有肺功能的评估，哮喘控制稳定也是建议缓慢建议，很难做到完全停药。

        10、医生您好，我有鼻炎，哮喘，天冷了鼻炎就头疼。

        医生：

        您好，出门注意带口罩吧，控制好鼻炎，可以用点抗过敏的药物