支扩反复感染,是免疫力低下?还是支气管结构破坏?
1、医生您好,我是支扩病,在湘雅二医院住过二次院,因为我用的阿奇霉素,我是不是还吃这种药,这种药继能不能长期吃?
医生:
您好,阿奇霉素可以小剂量长期吃,但是需注意肝肾毒性,要定期复查肝肾功能。
2、医生您好,哮喘的妈妈能给孩子哺乳吗?目前在吸信必可因为感觉生完孩子后感觉哮喘发作时有点加重,所以量比以前多了点。
医生:
您好,吸入药物一般以肺部局部吸收为主,乳汁分泌出去的非常少,不用太担心。
3、医生,您好!我患有过敏性鼻炎,全组副鼻窦炎症,(以双侧筛窦较明显),哮喘合并支气管扩张。这几年来用信必可控制了哮喘,但慢性鼻窦炎与支气管扩张总是频繁发作。
一个多月前,刚开始咳一两口绿痰,接着黄痰,剧烈咳嗽带一点血丝。快步走路与走到2楼就明显喘气,我意识到感染导致哮喘加重了。用信必可十思力华十阿斯美十顺尔宁十抗生素头孢克洛十化痰药切诺,吃了大约10天,明显有好转。
现用药:信必可十切诺。最近一个星期以来,早上咳嗽减少,只咳两三下。第一口痰颜色为淡黄色。淡黄色痰不多。白天痰量已很少,走上5楼也轻松了。这几天来,上午快步走6分钟都能走600米以上。
请问:(1)反复感染的支扩,根源是免疫力低下呢?还是因为支气管的结构破坏了,就滋长细菌繁殖?
(2)信必可控制了哮喘,但因为信必可含有激素,会不会长期用,而导致支扩反复感染呢?
(3)总感到有鼻涕,有痰,切诺我已吃好长时间了,能连续吃6个月以上吗?副作用大不大?
(4)这是我之前在三甲大医院做的肺功能,医生说很可能合并慢阻肺,嘱咐我长期用信必可十噻托溴铵,这张肺功能,是否诊断慢阻肺?
(5)慢阻肺患者医院有标准测试6分钟快走多少米才合格?多谢!
医生:
您好,1.支扩的特点是容易反复同一部位的感染,跟免疫力有关,同时跟肺部支气管结构扩张也有关系,一般在不犯病的情况下,也会存在定植的细菌,在抵抗力弱的情况就成为了致病菌;
2.信必可含有ICS,理论上肺炎的患病风险确实要大一些,但是你是哮喘合并支扩,对于治疗哮喘,ICS的效果要好于单用支气管舒张剂;
3.切诺不良反应比较少见,偶有胃肠道不适及过敏反应,如皮疹、面部浮肿、呼吸困难和循环障碍。这个不要紧,也不存在血药浓度堆积的问题;
4.肺功能反应你的肺功能已经出现了不可逆改变,要考虑慢阻肺;
5.这个6分钟步行距离主要是根据步行距离用来判断患者症状的严重程度,并不是用来判断是否合格,一般步行距离越远说明肺功能/心脏功能越好,轻微的是450米以上。
4、医生您好,我7月16号在医院做了个ct。我5月8号高烧,之前延误治疗20天左右,在医院住了24天,已经出院一个月零五天了,吃了一个月的左氧氟沙星片可乐必妥。请问肺脓肿还需要打针治疗吗?左氧氟沙星片最长可以吃多久,谢谢医生!
医生:
您好,肺脓肿一般抗感染周期再4-8周,你加上住院期间差不多有7个礼拜了,若症状明显改善了,肺部CT明显吸收,可以考虑停药了,左氧氟沙星口服的时间主要取决于疾病的治疗情况。
5、医生你好,我自从上次感冒了之后,由于支气管发炎了,这一段时间,老是引起支气管哮喘,而且特别的严重,我很担心长期这样下去,很容易引起肺炎,听说肺炎症疾病不好治,还很容易引起复发,非常担心自己的身体,应该怎么办?
医生:
您好,肺部急性炎症性的疾病都是一般都是可以治好的,你这种情况,根本原因应该还是哮喘控制不佳,建议规范的治疗哮喘。
6、医生您好,慢阻肺的茶碱缓释片能不能长期用的?这个药挺好用的。
医生:
您好,可以长期使用,但是年龄大,肾功能不好的患者需要注意,茶碱有可能随着血药浓度的上升出现不良反应。
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