分子POCT检测呼吸道病毒和非典型病原体有助于减少住院LRTI患者抗生素的使用
本研究旨在评估与常规实时PCR相比，在常规实时PCR中添加病毒和非典型病原体的分子点检测(POCT)是否可以减少下呼吸道感染(LRTI)住院患者的静脉注射抗生素时间。
本研究旨在评估与常规实时PCR相比，在常规实时PCR中添加病毒和非典型病原体的分子点检测(POCT)是否可以减少下呼吸道感染(LRTI)住院患者的静脉注射抗生素时间。
在这项单中心、开放标签、随机对照研究中，我们纳入了被诊断为LRTI的住院成人，将其随机分为干预组(POCT FilmArray Panel检测20种病毒、非典型病原体和细菌加上常规实时PCR)或对照组(常规实时PCR检测10种病原体)。主要结果是住院期间静脉注射抗生素的时间。次要结果包括住院时间、住院费用和72小时内及72小时至7天之间的排异情况。采用意向性治疗分析。
结果，在2017年10月至2018年7月期间，我们招募了800名符合条件的患者(干预组398名，对照组402名)。干预组静脉注射抗生素的时间比对照组短(7.0天(四分位数范围(IQR)5.0-9.0) VS. 8.0天(IQR 6.0-11.0);P <0.001)。干预组的住院时间显著缩短(8.0天(IQR 7.0-11.0)VS. 9.0天(IQR 7.0-12.0);p<0.001)，干预组的住院费用显著低于对照组(1804.7元(IQR 1298.4-2633.8)VS. 2042.5元(IQR 1427.4-2926.2);p 0.002)。干预组更多的患者在72小时内(7.9%，29/367 VS. 3.2%，12/377;p 0.005)和72小时至7天之间(29.7%，109/367 VS. 22.0%，83/377;p 0.024)实现了脱毒。
综上所述，该研究结果表明，使用分子POCT检测呼吸道病毒和非典型病原体可能有助于减少住院LRTI患者的静脉抗生素使用。
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