大多数的慢阻肺患者都很消瘦,乍一看过去,所有的胸部骨头都看的清清楚楚,整个胸部就像个桶一样。看着像是一个变得更大的桶,可为何会感觉装不了多少气?而且稍微一活动就觉得气不够用呢?
大多数的慢阻肺患者都很消瘦,乍一看过去,所有的胸部骨头都看的清清楚楚,整个胸部就像个桶一样。看着像是一个变得更大的桶,可为何会感觉装不了多少气?而且稍微一活动就觉得气不够用呢?
当肺部受到刺激性烟雾刺激时,局部会产生炎症反应,这本是保护性的反应,然而当不断的有烟雾刺激时,支气管壁的黏膜开始充血水肿,肺实质内的慢性炎症,炎症刺激下会引起蛋白酶及抗蛋白酶失衡,可引起肺部弹力纤维分级,肺泡壁破坏。而缺氧及局部的炎症反应也会加重局部的氧化及抗氧化时候,机体拼了命的去不断清楚这些刺激因子,但反复的刺激及修复的过程,慢慢的黏液分泌增多,纤毛功能失调,引起了肺泡壁的破坏,促进了肺气肿的形成。
这种慢性的改变,在大气道主要表现为黏液腺增生,纤毛发生遗传,如粘连、脱失、细胞数减少等;而在小气的则表现为平滑肌增生及纤维化,官腔变得扭曲下载,腔内可以有黏液栓形成;最后在中魔支气管远端部分膨胀,并且气道壁破坏。
对肺有哪些影响?
这些病理过程在肺部功能上会有哪些影响呢?
由于肺弹性纤维组织破坏,其弹性回缩力下降,慢慢的会觉得吸气越来越无力。同时局部的慢性炎性改变、局部痰栓形成及气道结构的重塑,使得肺部的解剖无效腔增大,也就是在同等呼吸下,交换的空气变得更少了。而且局部的重塑也可以引起肺部的动静脉重塑,甚至影响到氧气的交换。所以才会觉得感觉气总是不够用。
当机体在通气不够的情况下,会做出调整,比如呼吸频率加快,当超过一定程度时又很容易引起呼吸肌疲劳,就好比一批营养不良的马,却要做比正常更多的事情,慢慢的马就变的越来越瘦了。
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