甲氨蝶呤和类风湿关节炎相关的间质性肺疾病
该研究的结果表明RA患者MTX的使用与RA-ILD的风险增加无关，但在MTX治疗的患者中ILD诊断延迟。
甲氨蝶呤(MTX)是类风湿关节炎(RA)治疗的关键锚定药物。纤维化间质性肺病(ILD)是RA的常见并发症。MTX暴露是否会增加RA患者患ILD的风险尚存在争议。近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估既往使用MTX与RA-ILD发生之间的关系。
研究人员采用发现和国际复制样本进行病例对照研究通过410名患有RA相关的慢性纤维化ILD患者(RA-ILD)和673例无ILD的RA患者旨在评估MTX暴露与ILD之间的相关性。研究人员使用荟萃分析技术将不同样品的估计值进行合并。
对发现样本的分析显示，MTX暴露与RA-ILD之间存在负相关性(调整后的比值比[OR]为0.46;95%置信区间[CI]为0.24-0.90;p=0.022)，这一点已在复制队列中得到证实。样本(合并调整后的OR为0.39;95%CI为0.19-0.79;p=0.009)。使用衍生样本和验证样本的组合估计值显示调整后的OR为0.43(95%CI为0.26-0.69;p=0.0006)。与没有ILD的患者相比，RA-ILD患者中的MTX使用者较少，无论胸部高分辨率计算机断层扫描模式如何。在RA-ILD患者中，MTX曾经使用者与从未使用者相比，ILD检测存在显著延迟(分别为11.4±10.4年和4.0±7.4年;p<0.001)。
该研究的结果表明RA患者MTX的使用与RA-ILD的风险增加无关，但在MTX治疗的患者中ILD诊断延迟。
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