呼吸

PEF值为什么要24小时监测?

作者:李医生 来源:呼吸家 日期:2020-07-09
导读

         在哮喘的诊治过程中非常注重医患合作,而患者更多的除了要规律用药外,就是要合理的记录自己哮喘控制的情况。而记录的方式有:哮喘日记、ACT评分等等。其实做好24小时PEF值监测也可以帮助我们更好的监测病情。

关键字:  PEF | 哮喘 

        在哮喘的诊治过程中非常注重医患合作,而患者更多的除了要规律用药外,就是要合理的记录自己哮喘控制的情况。而记录的方式有:哮喘日记、ACT评分等等。其实做好24小时PEF值监测也可以帮助我们更好的监测病情。

        PEF值是在一定时间内PEF在个时间点或时间段的变化程度,反应的是气道的舒张及收缩功能,可以更客观的检测气道的反应性及可逆性,不受主观意识影响。

        近些年有很多关于PEF值与FEV1%预计值在哮喘治疗对比,PEF值与ACT评分在哮喘治疗对比,PEF值与FNO在哮喘治疗对比的研究,研究显示PEF值在哮喘的长期管理中与ACT频繁、FEV1%预计值没有明显差异,而每日监测PEF值对发现在出现症状之前的哮喘发作、预防哮喘夜间猝死、发现环境中诱发因素及指导哮喘的管理和治疗更具有价值。

        监测PEF意义在哪呢?

        其实监测PEF可以作为指导治疗的重要指标,但使用药物后PEF值占预计值%恢复至>60%者可维持原治疗方案,而在40-60%之间,则须严密监测病情,若24小时PEF值变异率变化过大,则需加强治疗,而<40%的患者则需入院治疗。

        PEF值相对于FNO、肺功能这类检查,具有方便携带性,也更方便患者在家中更好的监测病情,在有些地域缺乏上诉检查时显得作用非常明显,而且费用低廉。相对于哮喘日记、ACT评分,PEF值检测更加简便,易于操作。

        该如何监测PEF值呢?

        每日2次,至少监测2周。可以选择昼夜检查,即每天早晚各遗传,如早晚6点或者起床后与入睡前。那么24小时变异率又该如何计算了?(PEF最高值-PEF最低值)/(PEF最高值+PEF最低值)*2*100%。变异率的计算需要记录不同时间点的变化,更需要多次使用峰速仪检测,因此更适合患者自行在家中进行监测,就如在家中监测自己的血压一样。

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