现在,咳嗽变异性哮喘已经很常见,约占慢性咳嗽的三分之一。感冒、冷空气、灰尘、油烟等都容易诱发或加重咳嗽,而且一般都会合并过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症状。
现在,咳嗽变异性哮喘已经很常见,约占慢性咳嗽的三分之一。感冒、冷空气、灰尘、油烟等都容易诱发或加重咳嗽,而且一般都会合并过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症状。
1如何区分变异性哮喘和过敏性哮喘?
两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加,病变通常不累计气管支气管,咳嗽虽剧烈,但往往不会出现气紧的表现,气道反应性不高,肺功能通常是正常的。
而咳嗽变异性哮喘则不同,咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘,也可认为是轻度哮喘,病变累及气管、支气管,肺功能检查会有异常,气道反应性明显升高,在咳嗽时往往有气紧的情况。两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性,病变是否累计下呼吸影响肺功能。
2如何辨别变异性哮喘
在高度怀疑这个病的时候,还可以结合实验室检查。做变应原实验及肺功能检查。
发作时,血常规检测外周血嗜酸性粒细胞可增高。对疑诊咳嗽变异性哮喘的患者,可进行支气管激发试验或支气管舒张试验。对第1秒用力呼气容积(FEV1)>70%的患者,可进行支气管激发试验。FEV1<70%的患者,可进行支气管舒张试验,也可测定呼出气一氧化氮(FENO)。此外,如有条件的话,还可以做诱导痰和呼出气冷凝液的检测。
3治疗上有什么不同?
在治疗上,咳嗽变异性哮喘和普通哮喘的治疗方法是一样的。注意:千万不要盲目滥用抗生素,可先试行使用下列三类药物。支气管扩张药(如沙丁胺醇、丙卡特罗)、抗白三烯药物如孟鲁司特、抗过敏药物如(氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等);必要时也可使用吸入激激素类药物氟替卡松、布地奈德等。
另外,不仅仅是咳嗽变异性哮喘在没有症状的时候需要小剂量激素雾化治疗,过敏性哮喘也不例外,为什么呢?
首先过敏性哮喘是指有确定过敏原,并且哮喘是由这些过敏原引起的,脱离过敏原症状就可以缓解,但注意的是,如果你真的可以做到永久脱离过敏原,的确是可以在治疗后症状缓解后小剂量控制并逐渐减量至停药,但是,现实中往往过敏原无处不在,无法做到完全隔离,所以也要一直用可以控制症状的剂量持续治疗哦~
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