1、医生您好，我曾就诊的医院有海南省人民医院，男性，38岁，过敏哮喘，未排除慢阻肺。我用布地奈德福莫特罗粉大约有8个月了，我总觉得这单剂药即一吸，扩张支气管的时间达到12小时以上，但抗炎的时间没到12小时，吸2吸抗炎才接近12小时。

        第1问：这布地奈德福莫特罗粉抗炎的时间长短，说明书上也没写，(说明书只写扩张支气管时间单剂12小时以上)，你认为一吸的抗炎时间有多长，还是与个体体质有关呢?

        第2问：合并鼻炎，咽喉炎的哮喘患者会经常加重咳嗽咳痰的症状，是否同时治疗这3种病才比较好控制哮喘呢?

        第3问：哮喘病发作时，哮鸣音是因支气管痉挛时，气流通过它时发出的声音吧?上楼梯时“喘”是否因嗜酸性粒细胞分泌的粘液堵在肺里，还是感染的痰堵?从痰的形状与颜色可初步判断吗?

        第4问：哮喘与慢阻肺的规范用药联系与区别在哪里?

        医生：

        您好，1.这个药是个长效的药，一般差不多12小时用一次，2.确实需要同时治疗3种疾病，不同时治疗容易迁延不愈，3.上楼的喘多跟慢阻肺有关，痰的颜色主要跟平常对比，在是否感染加重有关。

        2、医生您好，不到位一个月内突然出现心跳加速的有情况，原因我不知道，去三级甲医院检查一次，他们诊断结果是正常的，但是对我来说心跳加速不正常的，我怀疑的事情是我每天吸舒利达，因为是我哮喘病人，这个病的级别是轻度，所以我确定有舒利达影响。

        医生：

        您好，看情况是否经常发作，部分病人用药后确实有可能，注意下跟吸入药物后跟心跳加速有无直接关系，还有心率快到多少，一般不要紧。

        3、医生您好，请问：男，66岁，重度尘肺+严重慢阻肺，能吃花生米吗?

        医生：

        您好，不过敏，不会呛咳的话可以吃。

        4、医生您好，我6月份在湘雅医院治疗珍断为慢性阻塞性肺加重期。出院后医生安排我吃三种药、乙酸半胱氨酸泡腾片每天二次每次一片、桉柠?肠溶胶囊、每天三次每次一粒、阿奇霉素每天一次一片、现已吃了三个多月了、每天吃毎天有痰。请问这我这病是生理上产生痰?还是药物原因呢。

        医生：

        您好，看什么性质的痰，如果是少量白痰，不一定可以完全消除，一般是以前长期吸烟引起的气道持续炎症引起的。

        5、医生您好，哮喘是复发一次加重一次吗?按这样推理，20年后的我就要口服激素维持了吗?

        医生：

        您好，不是，哮喘一般规范的用药可以得到比较好的控制。一般急性加重去除诱因会好，反复发作对肺是不太好，但用药不是这样累加的。

        6、医生您好，信必可吃多久有效呢?我昨天开始用，但还是感觉气管很敏感，时不时咳一两声，这样正常吗?另外，非典型性哮喘该如何确诊?我的支气管舒张试验是阴性，如何确诊非典型性哮喘呢?

        医生：

        您好，一般需要激发实验，或者结合一氧化氮呼气测定，还有根据症状情况，有少部分病人这些都是阴性，但是按哮喘治疗有效也可以考虑，主要包括咳嗽变异，还有胸闷变异型哮喘，也可以监测24小时pef变异率。

        7、医生您好，每晚睡觉到一两点会咳嗽而醒，伴随呼吸困难，平躺气管有声音 坐起来有好转，睡前会服一颗顺尔宁则没有以上情况，睡眠质量很好，如果哪天忘记服了就会有这个正常出现，请问这是什么问题，该如何治疗?是否顺尔宁要长期服用。

        医生：

        您好，第一注意心脏功能的问题，口服顺尔宁症状消失的话，建议长期口服。如果这样是否需要到医院检查心脏功能，还是到呼吸科检查是否哮喘之前有医生说是支气管哮喘，如果检查心脏需要询问什么?如果是吃了顺尔宁有效还是考虑哮喘的问题。

        8、医生您好，请问无创通气对于慢阻肺患者来说有什么用啊，我查了下说是排肺里二氧化碳的，肺里面有很多就会有缺氧的症状，但这个用制氧机不也行吗?

        医生：

        您好，制氧机可以改善缺氧，但是无法帮助把二氧化碳呼出来，存在二氧化碳高的情况建议使用呼吸机。

        9、医生您好，我前段时间有咳嗽，医生开好多药给我吃，后来有好一点，现在还是一直感觉喉咙有点痰，跟咳嗽，呼吸的时候感觉从鼻腔到喉咙都不舒服，就去看了喉科，也吃了药，现在还是没有一点点好转，喉咙很干，睡着吞口水感觉有点呼吸不顺畅，喉科医生说是慢咽，但是吃了好几天的药还是没有好转。

        医生：

        您好，慢性咽炎确实不那么容易治，咳嗽可能会反复，看看有没有别的诱因，比如感冒。

        10、医生您好，我今年38岁。患有慢性筛窦炎，慢性喉炎，过敏哮喘，未排除还患有慢阻肺。这一年来一直吸信必可都保，早晚各一次。最近打台风下雨天多。我感到咳嗽咳痰症状加重，安静时我都听到哮鸣音与喘鸣音，特别在早上起床很明显，先干咳，然后咳出黄痰，也有白痰。服用第二代头孢5天后仍有哮鸣音，接着吃氨茶碱，扑尔敏，强的松。医生又开噻托溴铵粉吸入剂，我又服用麦迪霉素片4天，现走路没感到喘气，好点了。但早上起床仍咳嗽咳出黄痰，鼻涕里也有一点黄痰。请问医生：

        第1问：怎样发现感染加重了，有黄痰就感染了吗?得打吊针消炎吗?每次加重都必须吃大量抗生素吗?吃孢类的还是阿奇霉素较好?吃多久?

        第2问：这两年来，我总是慢性咳嗽咳痰，已确诊过敏哮喘，医生还说可能还合并慢阻肺，是不是慢阻肺就一直有感染才咳嗽咳痰，抗生素也不能长期吃，不能连续吃几个月。怎么办呢?吃中药或中成药，比如灵芝孢子粉，黄芪粉可调理，减轻感染吗?

        第3问：去年我因哮喘病住院治疗时，抽血检查过敏原，但没查到。可是IEG>200，嗜酸性细胞百分比14.6，都超过正常值，抗过敏药已用许多，孟鲁司特也用过，但用一段时间后，感到耐药，效果不够好。有抗IEG的新药物吗?

        医生：

        您好，1.这个不一定感染加重了，症状有在好转。黄痰吃阿奇没有效果。2，长期口服抗生素的话可以每周3次口服阿奇霉素，3.哮喘抗过敏的药物大致就是这些，可以用点酮替芬。

        11、医生您好，我前段去看过医生，经常失眠，医生说是抑郁症，开了药吃，吃了一个多月还算睡得可以，不咳嗽，可是一个多月以后那药也没用了，又睡不着了，请问是什么原因。

        医生：

        您好，建议继续吃药，继续去看心理医生。

        12、医生您好，请问过敏性哮喘的小孩，(对牛奶，鸡蛋，花生，大豆过敏)有没有不能打的疫苗。

        医生：

        您好，如果是吃了顺尔宁有效还是考虑哮喘的问题，一般是可以打。