1、医生您好，这段时间海南一直高温炎热，前天中午与晚上我在外面饭店吃饭，打着空调，着凉了。昨天下午我到艾灸理疗馆灸后喝红枣枸杞子水，流汗多，然后就骑车，也许又着凉。昨晚吃饭后就感到腰酸背痛，累。就休息了。早上起来鼻塞，有脓黄痰。感冒引起鼻窦炎发作，鼻窦炎发作了就会加重哮喘咳嗽。请问：

(1)我规范用信必可，晚上服用顺尔宁。针对我的情况，早上起床有脓黄痰，建议用鼻窦炎中成药还是西药化痰药呢?

(2)什么情况下加吸思力华噻托溴铵粉?

(3)有书籍认为哮喘的发病机制有“过敏反应学说”“气道反应学说”“神经受体失衡学说”这3种学说，您认为哪一个说法科学正确呢?我的血常规检查常常嗜酸性百分比高达14%。偏向过敏吧?

(4)过敏会不会与体内缺少某些维生素与矿物质有关呢?即营养不均衡。您认为呢?多谢解答!

医生：

您好，(1)建议抽血化验，有无细菌感染;

(2)思力华跟塞托嗅胺都是属于copd稳定期长期吸入的药物;

(3)本质上没有区别，你这种情况使用ics会更敏感些;

(4)应该关系不大。

2、医生您好，每次每天都有少量的痰，粘稠，喝开水症状好一点，这要吃什么药才没有痰?

医生：

您好，如果是慢支肺气肿，没有痰非常难，建议从戒烟，避免吸二手烟，烟雾刺激等方面，多注意。

3、

医生您好，如上图所示，小孩5周岁半，连续三天早晚变异率高，说明什么不正常，应该怎么处理?

医生：

您好，如果有症状，应该是可以诊断哮喘，目前指标反应气道的反应性还是偏高，所占预计值还可以。建议注意有无诱因。

4、医生，您好!我现在是天天急性发作，医生让呼吸内科医生今天会诊，让我立马住院治疗，但是我没答应，因为住院过好几回同样没效果。静脉注射激素慢慢按照减量了之后，发作得越来越厉害，今天又急性发作了，但是我已经在日常的规范用药下，加上打疗程针也控制不了，一减量就完全不行，而且还会影响其他疾病的控制，这可能是因为什么所造成的呢?总之现在打疗程针每天控制，不能控制很长时间。

医生：

您好，小秘你的问题本就不是那么简单，本身过敏非常严重，再加上眼睛也有问题，你这样情况，非常复杂，各个器官会相互影响，有情况，建议最好还是住院观察。

5、医生您好，慢阻肺稳定期如何提高肺功能?肺活量和肺功能不是一个概念吧?

医生：

您好，肺功能包括肺活量，可以多做扩胸运动，太极拳，缩唇呼吸等等，这些都需要持之以恒。

6、医生您好，本人46岁，男，自2000年5月诊断为支气管哮喘，至今已有19年，2014年经鉴定诊断为职业性哮喘，慢阻肺。今年3月份住院期间，从3月13日开始停口服激素一直到今天已有47天了。目前症状：少量痰，加抗生素后痰量明显减少，但活动后气喘加重没有改善，不活动基本不喘。目前用药：信必可早中晚各一吸，酮替芬，阿斯美，顺尔宁各一，头孢丙烯片早2晚2。问题：

(1)我的病情目前控制得这么不理想，请问治疗上有什么好的建议?

(2)平时生活当中需要注意哪些问题?

(3)有什么好的方法可以提高免疫力?

医生：

您好，您目前应该是考虑合并肺气肿吧，不再仅仅是哮喘的问题，或者职业病引起了肺功能的问题，同时要注意心脏功能的问题，这种情况要改善很难，建议继续长期用药，长期家庭氧疗，提高免疫力的话可以再流感高发季节打流感疫苗。

7、医生您好!我支扩慢阻24小时吸氧，早晚吸舒利迭，好多痰咳不出来胸闷吃什么药好?

医生：

您好，可以试着注意体味排痰，多拍背，药物可以口服氨溴索，福多司坦等。

8、医生您好!信必可每天三次320剂量的，会有依赖性或者其它的副作用吗?目前用了3个月的了。

医生：

您好，注意漱口，副作用非常小，吸入的药物很少存在依赖性，不用太担心。

9、医生您好，我是一个老慢支啦，每年这时都会犯病流清鼻涕，和感冒一样，这种情况下，用信必可以吗?

医生：

您好，如果存在肺气肿的情况，建议可以使用;若只是感冒，可以对症治疗。

10、

医生您好，如上图，我29岁，女性，慢性气管炎咳嗽三四年，最近咳嗽复发，咳嗽严重，少许痰不易咳出，咳到严重会呕吐和喘，呼吸困难，心脏感觉也无力，到医院门诊检查胸片显示肺气肿，办理住院治疗8天，住院期间输液氨茶碱、小牛脾提取液、氨基酸;每天雾化三次;服药阿斯美、氨溴索、苏黄止咳胶囊、复方甘草口服液，出院前一天做肺部ct和肺功能检查，ct结果不是肺气肿只是有些许炎症，肺功能是轻度阻塞，诊断是喘息性支气管炎。我想问：

(1)为何胸片和ct检查出来结果不一样，要以哪个检查结果为准?

(2)住院期间只是平喘控制住症状，以后复发的可能性是不是还是很大?

(3)后期要怎么治疗?对以后生活有没有什么影响?怎么才能更好提高以后的生存质量?

(4)根据报告症状能否确定是哮喘?

(5)住院期间检查过心脏三尖瓣关闭不全，请问心脏这个问题严重吗?

医生：

您好，建议去大医院重新做个肺功能，是不是慢阻肺以肺功能为准。你这个情况还是要考虑慢阻肺的可能，住院只能是控制急性症状，并无法根治，病情是会反复，建议去大医院复查肺功能再说。心脏这个反流问题并不严重。