为什么会觉得胸闷?这是哮喘持续发作吗?
案例
女性,37岁,哮喘6年,平时用药信必可4吸。最近半个多月每天一到了下午或者是晚上,嗓子就感觉堵得慌,像塞了什么东西进去了,而且还很干,喝水也不管事,并且胸闷难受。每天都会这样持续好几个小时,或者好了之后又开始这样几个小时,但是很少听到哮鸣音。去医院检查过心脏,一切正常。
为什么会觉得胸闷?这是哮喘持续发作吗?
患者确诊哮喘6年余,长期使用信必可治疗,最近半个多月症状反复。从症状上,出现嗓子不适,伴有口干不适,需要考虑是否有感冒了,通常感冒或感染是哮喘急性发作的急性诱因。除了这些症状,感冒还可能出现鼻塞,流鼻涕,肌肉酸痛,甚至发热,咳嗽/咳痰等不适。
哮喘本质上是可以自行缓解,又会反复发作的,所以出现好了之后再次喘息、发作也是很可能的。典型的哮喘发作一般都可以听到哮鸣音,但是严重的哮喘发作,是可以听不到哮鸣音的。
还需要做哪些检查?
像上面这种情况,应该及时到医院就诊,可以抽血完善血常规、血气分析这些检查,明确急性发作的诱因,针对诱因去治疗。
因为上述患者每次发作持续时间长,且近半个月反复发作,除了要考虑哮喘控制不佳,更重要是要考虑急性发作,在急性发作期是需要住院观察的。
该怎么缓解这种症状?
哮喘的规范治疗是长期规范的使用长效吸入药物,在偶尔症状反复时可以使用速效支气管舒张剂,比如沙丁胺醇等。但是在急性发作期,则需要住院治疗,针对诱因治疗,比如避免接触刺激性气味,抗感染/抗病毒等等,对于比较重的哮喘发作时可能还需要静脉使用激素治疗。
什么是哮喘的急性发作?
通常可以理解为:喘息,气促,咳嗽,胸闷等症状突然发作,或者原有症状急剧加重,持续不能缓解,伴有胸闷/呼吸困难等症状。程度轻重不一,病情加重,可在数小时或数天内出现,诱因多与接触过敏原/刺激物或者感染有关。在急性发作期,建议去医院留观最好。
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