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FR+CTC检测攻克肺结节病理诊断的障碍

作者：转化医学网来源：转化医学网日期：2020-06-26

导读

Wiley顶级期刊Small (IF=10.856)近日发表了一篇由同济大学附属上海市肺科医院张哲民教授、同济大学高等研究院杨洋教授和格诺生物科技(中国)有限公司(以下简称格诺生物)联合开展的真实世界研究的研究论文。

关键字：肺结节病理诊断

Wiley顶级期刊Small (IF=10.856)近日发表了一篇由同济大学附属上海市肺科医院张哲民教授、同济大学高等研究院杨洋教授和格诺生物科技(中国)有限公司(以下简称格诺生物)联合开展的真实世界研究的研究论文。该项研究纳入3798例低剂量CT(以下简称LDCT)影像学检查发现肺部小结节的患者，通过对比叶酸受体循环肿瘤细胞(以下简称FR+CTC)与各项临床指标之间的相关性，认为FR+CTC检测作为非侵入式检测技术，对诊断全期肺癌的灵敏度为87.05%，可提高肺结节诊断灵敏度，从而改善肺结节筛查和诊断流程。

研究背景

近年来，随着LDCT在临床的普及，肺结节的检出率显着增加。确定结节的良恶性是后续临床决策和治疗方案的关键，但由于缺乏敏感的诊断指标，往往并不能给出准确的诊断方案。因此，迫切需要提高我们对LDCT筛查出的肺结节准确诊断的能力。限制我们诊断的主要因素是缺乏获取患者和样本的途径。由于肺组织收集具有有创性，液体活检是一种可行的替代方案。外周血中含有少量的肿瘤细胞，即循环肿瘤细胞(CTC)。早在150多年前，CTC已经被发现，然而由于外周血中CTC稀有，富集和识别CTC存在技术壁垒。近年来，随着免疫磁珠技术的发展，使得研究人员可以重新评估CTC是否可以应用在肺癌筛查和诊断流程中。本研究中，我们基于免疫磁珠从外周血分离和浓缩叶酸受体(FR)阳性CTCs，开发并验证了一种简单易用的CTC富集检测方案，以改善肺部病变的诊断。

研究方法

该研究在上海市肺科医院的胸外科招募了3798名即将进行手术的肺部病变患者，在手术前采集3ml外周血，使用FR+CTC检测技术富集检测CTC，对比FR+CTC与各项临床指标(基因表达、TNM分期、胸膜浸润等)之间的相关性。