奥马珠单抗,创新性靶向药物,可以治愈哮喘吗？
相信大多数过敏性哮喘患者都听说过奥马珠单抗，但奥马珠单抗有什么用?是否适合所有的哮喘患者?要注射几次?注射时需要注意什么?这些你都了解吗?
相信大多数过敏性哮喘患者都听说过奥马珠单抗，但奥马珠单抗有什么用?是否适合所有的哮喘患者?要注射几次?注射时需要注意什么?这些你都了解吗?
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首先，先来了解一下什么是奥马珠单抗?
人体存在着一种免疫蛋白球IgE，是由呼吸道、消化道黏膜固有淋巴组织中的B细胞合成的，会参与过敏反应，并且过敏的人体内产生大量的IgE。
IgE能激活肥大细胞高亲和性受体(FcεR I)和其他炎症细胞低亲和性受体(FcεR Ⅱ，CO23)，导致炎性介质释放，引起过敏。
而奥马珠单抗可以与IgE结合，从而阻断肥大细胞中的IgE与FcεR I结合，进而阻止其被过敏原活化。同时，它还可以阻断T细胞、B细胞、巨噬细胞和嗜酸性粒细胞等其他炎性细胞中的IgE与低亲和性受体(FcεR Ⅱ，CO23)结合，从而抑制慢性炎症。
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既然奥马珠单抗这么好，那为什么不让所有哮喘患者都注射?
虽然目前有大量临床研究表明奥马珠单抗可以显著降低哮喘急性发作率，减少糖皮质激素用量，但并不是每个哮喘患者都适合注射奥马珠单抗。
它主要适用于高IgE的哮喘患者，根据GINA建议，对于联用大剂量激素及其他各种哮喘药物仍无法控制症状且IgE明显升高的重度哮喘患者可以考虑使用使用抗IgE药物。
而2010年加拿大的使用标准为：诊断明确的难治性哮喘患者，血清IgE在30-700U/ml，坚持使用ICS加一种辅助药物仍无法控制。
奥马珠单抗在我国批准的适应证为：
❶仅适用于治疗确诊为IgE(免疫球蛋白E)介导的哮喘患者;
❷适用于成人和青少年(12岁及以上)患者;
❸用于经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘，并且是不能治愈哮喘的。
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奥马珠单抗的用法、用量以及注意事项
奥马珠单抗需要皮下注射，注射时需要到正规医院，不要擅自在家里使用。一般为每2/4周注射一次，具体根据患者体重以及血清IgE水平确定使用频率及用量。一般给药后7-8天达到血药高峰，生物半衰期为7-26天左右。
奥马珠单抗治疗应至少使用12～16周以准确判断其有效性，如无显著改善，则应停用;如果出现显著改善，应继续用药。同时正在使用的药物也不能停药，可以咨询医生是否需要根据自身病情进行调整。
任何药物都存在不良反应，奥马珠单抗也不例外。不良反应多为轻度及中度，主要表现为注射部位局部皮肤反应，上呼吸道感染、恶心、头痛、乏力等，若不良反应严重亦不建议使用。另外急性哮喘加重期、急性支气管痉挛或哮喘持续状态亦不建议使用。
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