呼吸

识别慢阻肺急性发作是关键

作者:呼吸家李医生 来源:呼吸家 日期:2020-06-14
导读

         慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限的可以预防和治疗的疾病,特点是气流受限不完全可逆/呈进行性发展,与气道和肺部对有害颗粒或有害气体的慢性炎症反应增强有关。

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        慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限的可以预防和治疗的疾病,特点是气流受限不完全可逆/呈进行性发展,与气道和肺部对有害颗粒或有害气体的慢性炎症反应增强有关。

        今天主要带大家了解慢阻肺的治疗。

        1

        了解慢阻肺

        首先,慢阻肺是与吸入有害颗粒或者有害气体有关,那么避免继续刺激性吸入颗粒显得尤为重要,而治疗的前提就是必须戒烟,同时要避免烟雾及有害颗粒的吸入。

        其次,便是COPD的另外一个特点,随着气流受限进行性发展,肺功能也会进一步的下降。

        那么真的没有办法了吗?

        其实生活中有很多的锻炼,可以让肺功能得到锻炼的,比如:腹式呼吸,缩唇呼吸,太极拳等等,通过学会自我控制病情的技巧,可以使肺功能得到有效锻炼。

        2

        长期规范的药物治疗

        做好了以上两点,接下来便是需要长期规范的使用药物治疗了。

        长期规范的使用药物治疗,可以有效的减轻症状,也可以减缓肺功能下降的速度,更可以降低急性发作的风险和急性发作的概率,甚至明显提高生活质量。其中治疗又可以分为:按需治疗和长期治疗。

        按需治疗

        主要是在突发症状时使用,药物主要是速效药物,比如沙丁胺醇/特步他林等;

        长期治疗

        药物种类包括了长效β2受体激动剂、胆碱能受体阻滞剂、甲基黄嘌呤等;

        常用的药物包括塞托溴铵、布地奈德氟替卡松、沙美特罗、氨茶碱等等。

        用于慢阻肺的长期治疗主要是M受体阻滞剂/M受体与激素合成制剂以及双支扩剂,也可以联合使用。种类选择比较多,一般首选还是吸入药物。

        那么该如何选择?

        这里建议大家可以去医院完善肺功能检查,并通过医生评估病情后确定初始治疗方案,并与当地医生建立长期联系与随访。

        除了吸入的药物,还有哪些药物可能对病情有所帮助?

        痰多的病人,可以加用化痰药物,比如氨溴索/梭甲司坦等;也可以使用一些抗氧化制剂,比如乙酰半胱氨酸等。在流感好发季节也可以去防疫站打流感疫苗。

        3

        识别急性发作是关键

        以上是关于稳定期的治疗,对于急性期的治疗,最重要是如何识别急性发作,也就是何时该去医院治疗。

        当出现以下情况时,建议及时住院

        (1)症状显著加重,比如突然出现的静息状态下呼吸困难;

        (2)出现新的体征或原有体征加重(比如发绀/水肿等);

        (3)新近出现的心律失常(可以表现为心脏乱跳,也可以表现为心慌等);

        (4)有严重的伴随疾病,比如肺心病,神志不清,尿量减少,呼吸频率增加等等;

        (5)还有就是年龄大的病人出现症状加重;

        (6)在院外治疗效果不好的情况也请及时去医院就诊。

        总的来说,正确认识慢阻肺的诱因、及时采取应对的治疗方法,可以帮助我们更好地治疗和管理慢阻肺,做到尽可能地减缓肺功能下降的速度、急性发作次数以及发作时带来的难受感。最后,希望每一位患者都可以做到有效控制。

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