究竟气道是如何影响哮喘/COPD的？
“气道”一词出《灵枢·口问》，又名息道，即呼吸的通道，为宗气出入的场所，属肺，与现代解剖学呼吸道类似。简单可以理解为，COPD/哮喘是肺部常见疾病，而气道是肺部直接参与气体功能交换的场所。
气道对哮喘的影响
气道炎症是哮喘发病的重要机制：当机体经气道接触到过敏原后，在气道可以产生多种炎症细胞(如树突细胞/单核巨噬细胞)等，同时产生记忆细胞，使得细胞处于致敏状态，也可以理解为气道高反应状态;
当再次接触同类过敏原时引起细胞释放多种介质和细胞因子，同时可以分泌多种介质，使气道病变加重，炎症浸润增加，从而产生哮喘临床症状。
当机体脱离过敏原得到有效治疗时，一般高敏状态可以缓解，但是长期反复的哮喘发作，也可以引起气道重构：
一方面会使患者多吸入激素反应性降低，另一方面也可以引起不可逆或者部分不可逆的气流受限，以及持续存在的气道高反应性。
气道重构的发生主要与气道炎症和反复的气道上皮损伤/修复有关。总而言之，支气管哮喘在气道的基本病理改变为气道炎症和气道重构。在临床工作中，可以通过监测气道炎症来指导哮喘治疗。
气道对慢阻肺的影响
气道炎症同样是使COPD发病的重要机制，香烟等慢性刺激物作用于气道，使气道反思异常炎症反应。
COPD患者在中央气道(器官/支气管以及内径大于2-4mm的细支气管)，表现为上皮炎症浸润，黏液分泌增大和杯状细胞分泌增加。
而在外周气道，慢性炎症导致气道壁损伤和修复过程反复循环发生，修复过程引起了气道的重构，以及瘢痕组织形成，这些改变造成了气道狭窄，引起了固定性气道阻塞。
有效监测气道炎症有何作用?
气道炎症是COPD/哮喘发病重要机制，气道的炎症引起不同的变化，进而发展成不同的疾病。
在COPD早期的患者，最先开始出现异常的部位一般为小气道，早期症状可不明显，当疾病进展，可引起大气道出现异常，临床症状开始变得严重。
监测气道炎症无论是知道COPD/哮喘的治疗都非常重要，可以反映气道对于不同类型药物敏感性，用用指导临床。当COPD早期未出现气道阻塞性异常时，早期监测小气道异常及COPD的早期诊断非常重要。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
