1、医生您好，请问鼻窦炎该吃什么药治疗?鼻炎可以洗鼻吗?

        医生：

        您好，1.鼻窦炎一般治疗：吸入激素如内舒拿、辅舒酮;爱赛平;氯雷他定;顺尔宁;吸鼻器冲洗鼻腔;

        2.鼻炎可以洗鼻，在洗鼻后喷鼻治疗。

        2、医生您好，患有遗传的哮喘，不咳不喘，用舒利迭100的，每天两次，最近痰液有点多，粘，咳不来，要用力咳，用有痰液咳不完的感觉，问题：

        (1)痰液多，是不是炎症控制不好?如果控制不好，但是没有咳喘问题?

        (2)痰液多，该用什么药?

        医生：

        您好，1.建议饮食上忌口寒凉食物，水果少吃;

        2.加用化痰药物：沐舒坦或切诺肠溶胶囊;

        3.在以上用药后痰液仍多，建议加用顺尔宁。

        3、医生，您好，今年50岁，女，支气管哮喘。我吃了12天氨溴索缓释片，又吃了4天福多司坦片，为什么还是这么多口痰?

        医生：

        您好，痰液来源于气道炎症引起的分泌物，炎症不控制，痰液就会一直产生，这里所说的炎症不是感染，需要吸入激素控制炎症，所以不知道您是否规律吸入激素，在此基础上，加用化痰药物就很容易祛痰。如果实在控制不好，建议社康雾化祛痰。

        4、医生您好，呼吸机连接制氧机需要多少流量才能满足身体需求，必需调到3升以上才不会有二氧化碳潴留吗?

        医生：

        您好，慢阻肺氧流量建议1-3L/min，不能中高流量吸氧，提高氧流量并不能阻止二氧化碳潴留，一旦二氧化碳潴留需要面罩吸氧或呼吸机。二氧化碳潴时单纯提高氧流量，会加重二氧化碳潴潴留引起的肺性脑病。

        5、医生你好，男，38。前几年冬天经常会感冒后咳嗽，具体表现就是嗓子眼痒，咳嗽不是很厉害，也不发烧，有时候能忍住，忍不住时就咳一两下，但持续很长时间(两三个月)，基本吃什么药都不管用，过一段时间后慢慢变好。

        今年没有感冒，前一段在吃饭时突然呛了一下，出现了一小会儿的猛烈咳嗽，等缓过来以后，就又开始嗓子眼痒，跟以前一样，不发烧，咳嗽不厉害，目前已经两三个星期了，躺下感觉会好点，晚上睡觉不会咳。

        因为疫情这次没有去医院，前几年咳嗽期间去过医院，胸片除了纹理增厚没有其它异常，开的止咳药也没啥用。这次没有疫区接触史，除了嗓子眼痒咳嗽，没有其它症状，咳嗽不厉害，有时候能忍住!吃过阿莫西林和一些止咳药，没什么效果。吃一些薄荷糖之类的能缓解一会儿。

        请问这种咳嗽到底是啥原因?属于慢性支气管炎么(四五年了，中间除了有一年没有类似发作，基本每年都会有一次)?应该如何用药呢?

        医生：

        您好，(1)慢性咳嗽的原因很多，最常见的原因包括吸烟，上气道咳嗽综合征(UACS)/鼻后滴流综合征(PNDS)，咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃食管反流性咳嗽(GERC)、变应性咳嗽(AC)等。其他慢性咳嗽的病因包括慢性支气管炎、支气管扩张症、ACEI和其他药物诱发的咳嗽、气管-支气管结核、支气管肺癌、心理性咳嗽等。

        (2)通俗来说就是感染，外源性刺激(过敏，吸烟，胃病倒流)。这一类咳嗽治疗后治愈或缓解。对于全面病因仍无法明确的慢性咳嗽，称之为不明原因慢性咳嗽或特发性咳嗽。

        (3)慢性支气管炎的诊断需要每年冬春季节2次以上的咳嗽，咳痰病史，并根据肺部影像学，肺功能等综合评估，而不是仅仅根据症状下诊断。

        (4)近年来，因为空气质量，饮食等原因，咳嗽的患者越来越多，原因不明的咳嗽也日益增多，对您反复咳嗽的建议是，1戒烟，2医院完善相关检查排查哮喘，胃食管返流，感染，鼻后滴等，3如果近期的呛咳有食物呛入，出现发热，黄脓痰，请到医院就诊。4放松心态，调整自身作息，5，如果是短期内发生的咳嗽，建议先按照上呼吸道感染治疗，短期口服感冒药物，没有痰可以口服镇咳药物，有痰建议口服化痰药物。观察一段时间再做决定。

        6、医生您好，我是过敏体质，有哮喘和支扩，最近一段时间我感觉呼吸不顺畅了，喉咙里老感觉卡了痰，一直在用思力华，现在不能出门，也怕去医院，该怎么办了?

        医生：

        您好，现在并没有限制去医院，如果感觉自身症状明显加重，可以到医院就诊。有哮喘和支扩病史出现气促，需排除哮喘发作和感染，可自己尝试使用短效吸入药物沙丁胺醇等，如无改善，请到医院就诊。

        7、医生您好，我是慢阻肺患者，并有肺大泡，泡大约是8X5，可以用呼吸训练器锻炼吗?

        医生：

        您好，呼吸训练器分为很多种，根据您的情况，建议可以练吸气，不能练用力呼气。所以可以选择可以训练吸气的训练器。

        8、医生您好，结缔组织病引起的间质肺炎。双肺多发肺大泡多发结节严重吗?

        医生：

        您好，请规律治疗结缔组织疾病，定期风湿科，呼吸科门诊复诊。结缔组织疾病如控制不佳，肺部间质病变会进一步进展，造成无法挽回的损失。湘雅二医院开设肺间质疾病亚专科门诊，可自行挂号前往。