睡眠呼吸对缺血性卒中患者功能预后的影响
心肺耦合(CPC)分析是评估睡眠呼吸障碍(SDB)的一种容易评估方法。然而，它对急性缺血性卒中患者的预后影响有待进一步研究。
心肺耦合(CPC)分析是评估睡眠呼吸障碍(SDB)的一种容易评估方法。然而，它对急性缺血性卒中患者的预后影响有待进一步研究。
近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员对处于非心脏栓塞性缺血性卒中早期阶段的患者进行动态心电图监测并开展CPC分析，以探究SDB对3个月随访中功能损害的预后影响。 来自多中心、前瞻性、所有人群的615名急性非心脏栓塞性缺血性卒中患者在卒中发作30天内接受了动态心电图监测，并进行了CPC分析，且通过睡眠期间窄带耦合来定义SDB。研究人员采用改良的Rankin量表调查了3个月时SDB与功能障碍之间的关联。
615名患者中的191名(31.1%)存在窄带耦合(平均年龄64.5±12.6岁)。窄带组在为期3个月的随访中发生严重功能障碍(改良Rankin量表评分>2;45.5% vs. 12.9%，P<0.001)和持续残疾(Δ改良Rankin量表评分≤0; 53.9% vs. 39.8%，P<0.001)的几率更高。在多变量分析中，窄带耦合是3个月严重和持续性功能障碍风险更高的独立预测因子(比值比为3.98[95%CI为2.34-6.78];P<0.001;比值比为1.81 [95%CI为1.23-2.66];P<0.001)。在对157名患者进行倾向得分匹配分析后，结果保持一致(C统计量=0.770)。
由此可见，在缺血性卒中早期通过CPC分析评估的SDB可以预测3个月时的严重和长期功能障碍。使用动态心电图监测进行的CPC分析可以帮助预测急性缺血性卒中患者的功能损害。
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