我爸慢阻肺14年了，现在比较平稳，前几天早上吃了个蛋误吸了，我爸呛咳了，结果咳出了血，这是怎么回事?我爸慢阻肺是不是吃东西容易误吸、吞咽困难，如果误吸怎么办?会不会使肺部损伤?

        咳出血了是什么原因?

        咯血原因很多：

        (1)支气管疾病 ，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核，支气管癌等;

        (2)肺部疾病，常见于肺结核、肺炎与肺脓肿等;

        (3)心血管疾病，常见于风心病二尖瓣狭窄等;

        (4)全身性疾病，如白血病、血友病及血小板减少性紫癜等。

        当咳嗽咳出血丝，大多数人想到肺结核(肺痨)等等。因为肺结核的症状也是咳嗽、咳痰、咯血(咳血)，但不要忽视它还有其他症状，如：胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难，并且伴随低热(午后显著)、盗汗、乏力、消瘦等等，还有较密切的结核病接触史。

        回到上面患者的描述，误吸食物后呛咳出血，应该是因为喉部、气管等处含有丰富的毛细血管，用力咳嗽时，血管破了就会出现出血的情况，如果只是一次性的出血就不用太担心。

        慢阻肺是不是容易误吸、吞咽困难?误吸了该怎么办?

        慢阻肺是会引起咳嗽，因为其症状就是长期、反复咳嗽咳痰，气短、喘息和呼吸困难等。但慢阻肺一般不会引起吞咽功能障碍，吞咽障碍是指由于情感、认知、感觉和(或)从188体育平台论坛 到胃移送物质过程中的运动行为和解剖等原因出现的异常，导致吞咽过程发生障碍。

        常说的误吸，是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还可包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道。误吸的一个重要因素就是年龄。老年人很容易误吸，所以在吃东西的时候一定要注意，比如说进食期间不要说话、大笑，尽量吃软一些、容易吞咽的食物。如果误吸咳嗽呛到肺里，会引起吸入性肺炎，会损及到肺。如果很严重的误吸，是需要到医院进行手术，将误吸的东西取出来;如果不严重，应避免下次再次出现这种情况。

        老年人该怎么预防误吸?

        误吸可能造成的后果：剧烈呛咳、肺部感染、气道梗阻、急性左心衰、急性呼吸衰竭，甚至窒息、死亡。也会造成心理上的影响，比如恐惧饮食，间接造成营养不良等。

        误吸的危害很大，老年人尤其注意防误吸，常见的误吸就是进食的时候发生，我们可以做到以下几点来预防：

        (1)调整吞咽方式：低头吞咽，可保护气管通道，避免食物或液体太快流入咽喉，让进食更安全;长期卧床的人，则需摇高床头90度再进食;

        (2)调整进食的速度与量：进食不宜过快，每次进食的量要把控好，可用汤匙进食，小口吞咽，可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次，吞完清喉咙，确保吞咽干净，避免食物或药物残留;

        (3)调整食物的质地：增加液体的浓稠度，比如在水或汤加入增稠剂或勾芡，变的浓稠一点，降低液体的流速，避免太快流入呼吸道。但不建议把蔬菜煮的太稀烂，容易流失营养;同时避免吃太硬的食物，避免卡在咽喉;

        (4)多做吞咽运动：

        ①假声练习：发「一」的声音，慢慢提高音调，音调升到越高越好，直到最高音;维持高音5秒，重复8次。

        ②撑住舌头运动：舌头前伸，牙齿轻咬固定舌尖，吞咽口水，舌尖仍要维持在外面，重复8次。可增加舌根和咽部肌肉的力量，减少食物残留。

        如果您家里有老人容易出现进食误吸的情况，不防试试以上几招!学会误吸的预防技巧，尽可能地减少进食的并发症。