血清IgG水平和COPD住院风险
低丙种球蛋白血症与较高的COPD住院风险有关。
低丙种球蛋白血症(血清免疫球蛋白G(IgG)水平<7.0 g/L)与COPD患者病情加重风险增加有关，但尚未表现出具有预测患者住院的可能性。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确COPD患者低丙种球蛋白血症与住院风险之间的关系。
研究人员测量四个COPD队列(n=2259)中受试者基线样本中血清IgG水平，这四个队列为：阿奇霉素预防AECOPD(MACRO，n=976);辛伐他汀预防AECOPD(STATCOPE，n=653);长期氧气治疗试验(LOTT，n=354)和COPD活动情况：血清素转运蛋白、细胞因子和抑郁症(CASCADE，n=276)。IgG水平通过免疫比浊法(MACRO; STATCOPE)或质谱(LOTT; CASCADE)来测定。研究人员使用累积的事件发生率和死亡(竞争风险)函数评估低血球蛋白血症对COPD患者住院风险的影响。对于每项研究，均进行了细灰色模型以获得与IgG水平相关的调整后的亚分布风险比(SHR)，然后使用荟萃分析进行合并。根据IgG状况比较每人每年的COPD住院率。
低丙种球蛋白血症的总发生率为28.4%。IgG水平低的参与者与正常水平的参与者相比，COPD住院的发生率估计更高(Gray检验，P<0.001);合并SHR(Meta分析)为1.29(95%CI为1.06-1.56，P=0.01)。在既往有COPD入院的患者中(n=757)，合并SHR增加至1.58(95%CI为1.20–2.07，P<0.01)。既往没有住院的患者中，IgG组之间COPD住院的风险相似：合并SHR=1.15(95%CI为0.86–1.52，P=0.34)。低丙种球蛋白血症组的人均COPD住院率也显著提高(0.48±2.01 vs. 0.29±0.83，P<0.001)。
由此可见，低丙种球蛋白血症与较高的COPD住院风险有关。
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