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选择性支气管动脉栓塞对大咯血的治疗应用研究

作者：耿一博整理来源：日期：2013-02-02

导读

山东省滨州市人民医院医务处、山东省滨州市人民医院介入医学科共同发表论文，旨在观察选择性支气管动脉栓塞对大咯血患者的临床疗效。研究指出，选择性支气管动脉栓塞治疗急性或反复发生的大咯血疗效显著，可以避免患者外科手术的风险，对复发患者再次治疗也安全有效，值得临床推广应用。该文章发表在2012年第35卷第23期《中国医师进修杂志》上。

关键字：支气管动脉栓塞 | 咯血 | 治疗结果

　　选择因大咯血住院患者38例，其中反复咯血31例，支气管扩张27例，支气管肺囊肿4例，不明原因4例，肺结核3例。均经胸部影像学检查或纤维支气管镜、支气管动脉造影明确诊断，且均行选择性支气管动脉栓塞治疗。

　　结果显示，患者栓塞次数最多3次，支气管动脉造影均表现为血管畸形，给予选择性支气管动脉栓塞治疗，35例出血立即减少。8例患者治疗后24h再次复发咯血，其中1例患者经保守治疗无效后行右上肺切除术，5例患者经保守治疗后有效，2例患者经保守治疗后无效行再栓塞治疗，1周内咯血完全消失，总有效率97.4％(37/38)。随访1年，再次复发大咯血13例，11例每次咯血及年总咯血量较治疗前减少50％以上，2例再咯血患者经多次栓塞剂栓塞保守治疗无效后行右上肺切除术，总有效率94.7％(36/38)。治疗后3例短时间内轻微胸痛，2例肩痛，3例伴胸闷，3例腹股沟皮下淤血，对症处理后短期内好转。