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呼吸

肝肺综合征-病例报道

作者：xing.T 来源：Medsci梅斯日期：2020-03-05

导读

患者为一名50岁的男性，劳累性呼吸困难2年，因隐源性肝硬化到胃肠病科就诊。

体格检查发现腹水和足部水肿，脾肿大，蜘蛛痣和杵状指。肺和心脏听诊未见异常声音。

在呼吸周围空气时，患者通过脉搏血氧饱和度测得仰卧位时的氧饱和度为94%，在直立位时的氧饱和度为88%。病人坐着时呼吸环境空气进行的动脉血气分析显示，动脉血氧分压为60 mmHg，肺泡-动脉血氧分压为54 mmHg。经胸腔超声心动图检查发现肺内血管扩张异常，导致肺内分流。这些发现与肝肺综合征的诊断一致。

该患者开始接受肝硬化治疗，包括使用利尿剂。在4个月的随访中，患者持续出现呼吸急促。