专科治疗中心改善肺动脉高压患者结局
肺动脉高压(PAH)的特征是肺动脉压升高，可通过血管扩张药治疗。当前的指南鼓励在专科治疗中心(SCC)中进行PAH治疗，但是关于临床结局的改善以及与使用血管扩张剂之间的相关性证据很少。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，研究人员假设SCC的PAH治疗与患者改善的临床结局相关。
肺动脉高压(PAH)的特征是肺动脉压升高，可通过血管扩张药治疗。当前的指南鼓励在专科治疗中心(SCC)中进行PAH治疗，但是关于临床结局的改善以及与使用血管扩张剂之间的相关性证据很少。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，研究人员假设SCC的PAH治疗与患者改善的临床结局相关。
研究人员在UPMC(40家医院)进行了一项单中心回顾性研究，确定了在2008年至2018年期间的PAH患者，并将其分为SCC队列或非SCC队列。研究人员采用Cox比例风险模型比较了全因死亡率，并采用负二项式回归模型比较了住院治疗情况。研究人员将血管扩张剂治疗纳入以调整患者结局。
在UPMC的580名PAH患者中，有455例(78%)在SCC接受治疗，年龄较小(58.8 vs. 64.8岁，p<0.001)和女性(68.4% vs. 51.2%，p<0.001)人群合并症更多，但无民族或收入差异。SCC可改善患者的生存率(HR=0.68，p=0.012)，患者住院次数更少(IR=0.54，p<0.001)，并且提供了更频繁的疾病监测。与非SCC相比，患者早期转诊至SCC(诊断<6个月)可改善预后。转诊至SCC的患者更常开具血管扩张药(p<0.001)，并更多地被诊断为PAH(p<0.001)。血管扩张剂与改善的患者结局相关，而与位置无关(p>0.05)。
由此可见，SCC可改善PAH患者的死亡率和住院治疗。SCC受益是多因素的，如接受血管扩张剂治疗和疾病监测的频率更高。这些结果为PAH患者早期和定期转诊至SCC提供了有力的证据。
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