慢性阻塞性肺疾病加重患者的药物治疗
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征是频繁发作。近日，内科学权威杂志Annals of Internal Medicine上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估急性加重的COPD患者药物干预措施的相对疗效和不良事件(AE)。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征是频繁发作。近日，内科学权威杂志Annals of Internal Medicine上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估急性加重的COPD患者药物干预措施的相对疗效和不良事件(AE)。
研究人员对多个数据库进行了检索，检索时间从数据库创建到2019年1月2日。68项随机对照试验，纳入了门诊或住院治疗的急性加重COPD患者，并对药物治疗与安慰剂、“常规治疗”或其他药物干预进行了比较。两名审稿人独立提取数据并评估研究质量和证据强度(SOE)。
与安慰剂或不使用抗生素的治疗相比，给予3到14天的抗生素治疗与COPD恶化加重相关(比值比[OR]为2.03 [95%CI为1.47至2.80];中等SOE)，且在干预结束时，治疗失败的几率较低(OR为0.54 [CI为0.34至0.86];中等SOE)，其与门诊和住院患者加重的严重程度无关。与安慰剂相比，门诊和住院患者给予9至56天的全身性皮质类固醇治疗失败几率较低(OR为0.01 [CI为0.00至0.13]; SOE低)，但总的和内分泌相关的AEs较多。与安慰剂或常规治疗相比，住院患者其他药物干预措施(氨茶碱、硫酸镁、抗炎药、吸入性糖皮质激素和短效支气管扩张剂)无效应或仅改善肺功能的证据不足。
由此可见，抗生素和全身性皮质类固醇激素可降低轻度至严重加重的COPD成年患者的治疗失败率。
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