百日咳或病毒性下呼吸道感染的临床和实验室特征
作者：佚名 来源：Medsci梅斯 日期：2020-02-21
导读
由百日咳博德特氏菌以外的其他因素引起的百日咳样呼吸道感染(WCLRTI)也可以使用。临床表现很难区分百日咳博德特氏菌和病毒性呼吸道感染。
由百日咳博德特氏菌以外的其他因素引起的百日咳样呼吸道感染(WCLRTI)也可以使用。临床表现很难区分百日咳博德特氏菌和病毒性呼吸道感染。
将85例诊断为WCLRTI的患者分为3组。第一组涉及通过鼻咽抽吸培养(NAC)和/或PCR显示的百日咳患者。第2组由NAC未检测到百日咳博德特氏菌的患者组成，但临床医生仍将其视为潜在的百日咳患者。第3组涉及诊断为WCLRTI的患者和通过抗原检测/ PCR检测出VRTI的患者。
结果显示，百日咳患者入院前症状持续时间较长。百日咳患者更常发生阵发性咳嗽，百日咳，咳嗽后呕吐，紫，呼吸暂停，癫痫发作和腹部疝。在第3组中，发烧，喘息，呼吸急促，收缩，细小裂纹和支气管炎更为常见。在第3组中，患者的胸部X光片显示支气管肺浸润增多，通气增加和肺不张。第3组的CRP(C反应蛋白)和ESR(红细胞沉降率)显着更高。在这些患者中，有43.6%的人由于年龄小于2个月而没有百日咳疫苗接种，而29.4%的人接受了1剂疫苗接种。
研究表明，对于以阵发性咳嗽发作，咳嗽伴喘气，咳嗽后呕吐为主诉的儿童，应考虑百日咳的鉴别诊断。伴有白细胞增多，淋巴细胞增多和正常的胸部X线检查。百日咳感染的大多数儿童是那些没有机会接种疫苗的儿童。
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