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居家通气设备对COPD伴高碳酸血症患者预后的影响

作者：MedSci 来源：Medsci梅斯日期：2020-02-05

导读

近日，研究人员比较了双水平气道正压通气(BPAP)装置与无创家庭机械呼吸(HMV)装置对采用居家无创正压通气(NIPPV)治疗的慢性阻塞性肺病(COPD)患者临床结果和不良事件的影响。

本次研究为系统综述及荟萃分析，收集1995-2019年的相关资料，涉及患有高碳酸血症的慢性阻塞性肺病成年患者，患者使用NIPPV至少1个月。研究的主要终点为死亡、全因住院、插管和长期生活质量。

21个临床研究以及12个观察研究纳入本研究，总计包含51085名患者，平均年龄65.7岁，女性占43%，总计死亡434人，插管27人。相比于不采用任何设备，BPAP显著降低了死亡率(22.31% vs 28.57%，OR=0.66)、住院率(39.74% vs 75.00%，OR=0.22)和插管率(5.34% vs 14.71%，OR=0.34)。相比于不采用任何设备，HMV显著降低了住院率(OR=0.50)，但对于死亡率无显著影响。通气设备对患者长期生活质量的影响不显著。

研究发现，对于伴有高碳酸血症的慢性阻塞性肺病患者，居家采用双水平气道正压通气可显著改善患者预后。