没有去一线，外科医生如何支援抗击疫情？
作者：谢忠士 来源：普外时间 日期：2020-02-04
导读
外科医生恐怕是所有人心里最风光的职业吧，至少在影视剧里和外科医生自我的感觉里是这个样子的，穿着洗手衣，再披上一个不记纽扣的白大衣，走路带风！
外科医生恐怕是所有人心里最风光的职业吧，至少在影视剧里和外科医生自我的感觉里是这个样子的，穿着洗手衣，再披上一个不记纽扣的白大衣，走路带风！
这次抗击新型冠状病毒的战役中，许多外科医生也满怀壮志豪情，但无奈手中的手术刀无法切断病毒的传播，许多外科的同仁还是每天在焦虑中捧着手机，读着信息，讨论着当前的形势和未来疫情的发展。
自从疫情发生以来，重症医学科、呼吸科、急诊科、感染科这些医生一直都坚守在抗击疫情的第一线，也一直在超负荷的工作。
还有就是我们的美小护们，默默付出的更多，俗话说，大夫的嘴护士的腿，有时候你一句话她们就要跑半天，其辛苦程度可想而知。
当然还有好多的幕后英雄，医院的领导和后勤保障部门，他们也是一天都没休息，一直忙着筹措帽子、口罩、防护服等等这些应急资源，一部分要去支援武汉，一部分要保障职工的安全。
唯独一群一直都是唱主角的外科医生感觉浑身充满了力量，但无处可用……
又感觉如此大灾大难当前，不冲上去总有一种逃兵的感觉，但是放眼全国，出征支援了几批，外科医生所占的比例的确不高。
每天都在手术室度过的外科医生，现在要去操控什么呼吸机、ECMO，更是难上加难。
当然这里不包括武汉本地的外科医生，他们好多人早就冲到了前线，还有许多地区人手紧缺，也补充了外科医生到发热门诊支援战斗。
就包括这次许多医院的院长、书记带队支援，把感染科、呼吸科、重症科的主力几乎都带上了去驰援武汉，却鲜有外科医生的身影。
说实话，这种感觉总是怪怪的，去吧，的确用不上你；不去吧，感觉浑身的力气没处使。
所以，作为暂时没有上前线的外科医生，该如何在后方贡献自己的力量呢？
1.急重症患者，急诊手术没有任何理由就干吧，必须解决威胁人民生命健康的首要矛盾；
2.择期手术适当延缓，毕竟疝气（排除嵌顿疝）、或是痔疮（除了出血出到休克，不得不处理的）没必要凑这个热闹吧。
况且，为了安全，手术时防护用品会大量消耗，一台手术假设五个口罩（术者，麻醉医生，器械护士），十台就要五十个。
3.肿瘤患者是个难题，这是限期手术，让病人等到疫情过后再手术恐怕不合时宜；
从安全上，假设病人来院手术之前、或是住院检查、或是术后那个环节接触到了感染新冠的病人，那结局恐怕会是灾难性的。
毕竟好多医院无法做到门诊发热病人和住院病人完全隔离，假设术后病人发热，去做一个肺 CT，就可能会和新冠病人在 CT 室邂逅，这才是致命的擦肩而过啊！
因为术后的病人肯定是绝对的易感人群，尤其是大手术病人，而后同病房的病人、接触的医务人员，你能确保所有人都防护到位？
还有，只要有术后病人就一定会有陪护，他们的流动性无法控制，可以出现在食堂、小卖店、超市、公交车等等许多公共场所，而后再来到医院照看病人，这样的安全隐患我们也必须要认真考虑。
归根结底，类似肿瘤病人的问题的确值得我们思考，个人建议：
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术前分期提示中晚期的可以先行新辅助治疗，把放化疗提前，这也不违背指南；
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早期的病人等到疫情完全过去之后再行手术不合理，建议由不是抗击疫情的定点医院收容，比如肿瘤医院这些没有发热门诊的医院，可以承担一些这样的病人。
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一定也要做好病史的充分采集，排除新冠病毒感染者的接触。
毕竟，当前抗击新冠疫情是重中之重，如果去不了前线，就尽最大可能管理好自己的病人，可以暂缓的手术尽量不要集中做，避免大量患者聚集造成传播隐患。
也希望别给我们外科医生扣帽子，有些帽子谁也担不起，就怕最后出现「干也不是、不干也不是」 的局面，弄得许多人骑虎难下，只要有利于大局，弹性掌握吧！
或许我这些只是杞人忧天，但我毕竟是一个外科医生，能够体会到外科医生的一些心理变化，心里想到这些就说出来吧，别让我们后方的支援部队变成病毒的传播载体！
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