囊性纤维化结构性肺疾病的早期标志
关于囊性纤维化(CF)结构性肺病的早期预测因素知之甚少。近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估5岁时完成澳大利亚CF支气管肺泡灌洗(ACFBAL)临床试验并参加观察性随访研究(CF-FAB)的儿童进展性肺部结构异常的早期预测因素。
关于囊性纤维化(CF)结构性肺病的早期预测因素知之甚少。近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估5岁时完成澳大利亚CF支气管肺泡灌洗(ACFBAL)临床试验并参加观察性随访研究(CF-FAB)的儿童进展性肺部结构异常的早期预测因素。
8个澳大利亚和新西兰的CF中心参加了CF-FAB，并为完成ACFBAL研究且在5岁时进行基线扫描的儿童接受了胸部CT扫描。研究人员使用PRAGMA-CF评分对CT扫描进行注释。序数回归分析和线性回归用于探究随访时PRAGMA-CF结果与ACFBAL研究期间测量变量之间的关联。
157名ACFBAL儿童(平均年龄13岁，标准差1.5)中有99名参加了CF-FAB研究。在基线CT扫描中，随着气道疾病严重程度的增加，支气管扩张的可能性增加。在多元回归分析中(保留因子p<0.05)，随访时支气管扩张的程度与基线肺不张(比值比(OR)为7.2;95%置信区间(CI)为2.4-22;P≤0.001)、支气管肺泡灌洗(BAL)中白介素(IL)-8水平对数(OR为1.2，95%CI为1.05-1.5; p=0.010)和体重指数z评分(OR为0.49，95%CI为0.24-1.00; p=0.05)相关。在5岁时随访时截留的空气百分比与BAL中IL-8水平对数相关(系数为1.3，95%CI诶0.57-2.1;p<0.001)。
由此可见，儿童早期气道疾病的严重程度、肺不张、气道炎症和营养状况不佳是青少年进展性结构性肺病的危险因素。
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