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肺动脉高压患者红细胞分布宽度的意义

作者：xing.T 来源：Medsci梅斯日期：2019-11-24

导读

肺动脉高压(PAH)是一种罕见的疾病，可因右心衰竭导致过早死亡。它与红细胞分布宽度(RDW)增加密切相关，RDW与几种铁状态生物标志物有关。高RDW预示早期铁缺乏症或铁缺乏性贫血。近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，这项研究调查了RDW增加是否与PAH之间存在因果关系。

研究人员采用了两个样本的孟德尔随机(MR)方法探究了遗传倾向较高的RDW是否增加了PAH的发生几率。研究人员使用所有可用的全基因组显著的RDW变体(n=179)和五个通过全身铁状态起作用的全基因组显著RDW变体进行了主要和次要MR分析。

在多中心病例对照研究中(病例组N=642，对照组N=15889)，研究人员观察到RDW与PAH之间的相关性(OR=1.90，95%CI=1.80–2.01)。基于RDWGWAS报告的估计值或该研究的数据，主要的MR分析具有足够的能力来检测(OR)1.25至1.52或更大之间的因果效应。在主要(因果OR=1.07，95%CI=0.92–1.24)或次要(因果OR=1.09，95%CI=0.77–1.54)MR分析中，均没有证据表明RDW与PAH之间存在因果关系。

这些结果提示至少观察到RDW与PAH的某些关联继发于疾病进展。在PAH患者中进行铁剂治疗试验的结果应谨慎解释，因为观察到的任何改善都可能与PAH的发生没有机制上的联系。