病毒感染与IPF风险
特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性纤维化肺病，预后较差。尽管已确定许多因素可能触发或加重IPF，例如病毒感染，但IPF的确切病因仍不清楚。迄今为止，还没有系统的综述可以定量评估病毒感染在IPF中的作用。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，这项荟萃分析旨在就病毒感染与IPF之间的关系提出一个统一的观点。
特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性纤维化肺病，预后较差。尽管已确定许多因素可能触发或加重IPF，例如病毒感染，但IPF的确切病因仍不清楚。迄今为止，还没有系统的综述可以定量评估病毒感染在IPF中的作用。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，这项荟萃分析旨在就病毒感染与IPF之间的关系提出一个统一的观点。
研究人员检索了Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science和Wiley在线图书馆数据库，查找了报道病毒感染对IPF有影响的研究。研究人员计算了伴有95%CI的OR值以评估IPF患者的病毒风险。研究人员还通过I2和Cochran Q检验估算了统计异质性，通过漏斗图、Begg检验、Egger检验以及修剪和填充方法估算了发表偏差。研究人员进行回归、敏感性和亚组分析以评估混杂因素(如性别和年龄)的影响。
研究人员分析了来自10个国家有1287名参与者的20项病例对照研究。所有病毒的汇总OR表明病毒感染可显著增加IPF的风险(OR为3.48，95%CI为1.61-7.52，p=0.001)，但不会加剧IPF的风险(OR为0.99，95%CI为0.46-2.12，p=0.988)。此外，所有分析的病毒，包括爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、人疱疹病毒7(HHV7)和人疱疹病毒8(HHV8)，均与IPF风险显著增加相关，人疱疹病毒6除外。
由此可见，包含EBV、CMV、HHV7和HHV8在内的持续性或慢性但非急性病毒感染会显著增加患IPF的风险，但不会加剧IPF。这些结果提示病毒感染可能是IPF的潜在危险因素。
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