创伤和败血症患者的血浆线粒体DNA水平与急性呼吸窘迫综合征相关
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)重症患者发病率和死亡率明显增加。在严重疾病期间释放的循环线粒体DNA(mtDNA)在实验模型中可引起内皮功能障碍和肺损伤。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，研究人员假设重症创伤和脓毒症患者血浆mtDNA与ARDS相关。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)重症患者发病率和死亡率明显增加。在严重疾病期间释放的循环线粒体DNA(mtDNA)在实验模型中可引起内皮功能障碍和肺损伤。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，研究人员假设重症创伤和脓毒症患者血浆mtDNA与ARDS相关。
研究人员在患者急诊科就诊时以及大约48小时后分别在重症创伤和败血症患者的前瞻性队列中测量了受试者的血浆mtDNA浓度。ARDS是根据柏林定义进行分类的。研究人员使用多变量logistic回归检验了mtDNA与ARDS之间的关联性，并针对先前证明对每个人群造成ARDS风险的协变量进行了调整。
在224名(18%)创伤患者中有41人和120名(38%)脓毒症患者中有45人发展为ARDS。48小时mtDNA水平与ARDS显著相关(创伤：OR为1.58/拷贝对数/uL，95%CI为1.14-2.19，p=0.006;败血症：OR为1.52/拷贝对数/uL，95%CI为1.12-2.06 ，p=0.007)。在这两个队列中，血浆mtDNA与ARDS均无显著相关。在败血症患者中，与肺部来源的感染(OR为1.04/拷贝对数/uL，95%CI为0.68-1.59，p=0.84; n=51; 交互作用p=0.014)相比，非肺部来源感染(OR为2.20/拷贝对数/uL，95%CI为1.36-3.55，p=0.001，n=69)与ARDS相关性更强。
由此可见，在两个严重疾病人群中血浆mtDNA水平与ARDS发生率相关。如果有支持的临床前数据，研究人员的发现可能表明循环线粒体DNA与肺损伤之间存在潜在的联系，值得作为ARDS的潜在靶向进行下一步研究。
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