· BMJ ·

        随便动一动，身体更轻松!稍微坐一坐，身体负担重!

        DOI: 10.1136/bmj.l4570

        缺乏身体活动与久坐是患许多慢性病并导致过早死亡的原因之一，会带来巨大的经济负担。

        虽然我们会花万把块为自己购置健身房年卡，却常常让它在钱包里躺尸。随便看几个健康的公众号和视频，就顺便当做自己已经完成了运动~

        之前许多关于运动的研究是基于参与者的自我报告，但容易产生偏差。此外由于暴露测量不精确，可能会低估身体活动与死亡率之间的关联程度。

        这项Meta分析纳入了8项前瞻性队列研究，旨在评估身体活动与久坐时间与全因死亡率的关联，主要结局为全因死亡率。

        该研究表明，对于中老年人群来说，任何强度的身体活动、久坐时间越少都与较低的死亡风险相关，具有非线性剂量反应关系。而每天约6小时的轻体力运动或24分钟的中等至高强度的体力运动风险降低最小，每天坐着超过9.5小时死亡风险显著升高。

        总有人说，我现在不运动就是因为我懒~我要是运动起来肯定身材会变得倍儿棒!小M相信，不止身材会受益，整个人的心态及状态都会大有改善--不过话说回来，你倒是动起来呀!

        · JAMA ·

        低剂量不够高剂量来凑?维生素D别挣扎了

        DOI: 10.1001 / jama.2019.11889

        维生素D又来啦!之前一直说补充维生素D对预防和治疗骨质疏松有益，但是维生素D对骨质疏松症或预防跌倒及骨折有治疗益处吗?前不久发表的Meta分析say no!

        大多数维生素D补充剂的建议范围为400-2000 IU，而人类可耐受的摄入量为4000-10000 IU。那么，高剂量维生素D补充剂能否改善骨矿物质密度和骨强度呢?

        在这项RCT试验中，没有骨质疏松症的健康成年人使用不同剂量维生素D治疗3年，分别为每天400 IU、4000 IU或每天10000 IU。与每天400 IU相比，4000 IU或每天10000 IU组受试者的骨密度更低。10000 IU的日剂量竟显著降低胫骨骨密度。桡骨或胫骨骨强度无明显差异。

        也就是说，在健康成人中，补充较高剂量的维生素D不会改善骨骼健康; 需要进一步研究以确定它是否有害。

        · BMJ ·

        Omega-3不能预防和治疗188bet在线平台网址 ，一首凉凉飘过......

        DOI: 10.1136/bmj.l4697

        由于2型188bet在线平台网址 患者的发病率在全球逐渐上升，控制饮食和体重成为预防188bet在线平台网址 的首要任务。英国政府建议所有成年人应补充6.5%多不饱和脂肪酸(PUFA)，并每周吃部分鱼油(约0.45g/天omega-3)。同时，建议以多不饱和脂肪酸替代总饱和脂肪酸来预防188bet在线平台网址 ，并建议188bet在线平台网址 患者也食用鱼油。

        不过，长期以来人们一直担心长链omega-3多不饱和脂肪酸来控制188bet在线平台网址 ，有研究表明omega-3补充剂和富含PUFA及omega-3的饮食会显著升高空腹血糖。而且，PUFA对188bet在线平台网址 的发展和治疗的长期影响仍然没有定论。

        因此，该试验旨在评估增加omega-3，omega-6和总多不饱和脂肪酸(PUFA)对188bet在线平台网址 诊断和糖代谢的影响。

        这项Meta分析纳入了83项RCT研究，是迄今为止评估多不饱和脂肪对新诊断188bet在线平台网址 和糖代谢影响的最广泛的系统评价。

        研究结果表明，长链omega-3多不饱和脂肪酸对2型188bet在线平台网址 预防和治疗没有影响(相对风险1.00,95%置信区间0.85-1.17; 58 643名参与者，3.7%发展为188bet在线平台网址 )，对包括胰岛素抵抗、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖或胰岛素在内的葡萄糖代谢指标几乎没有影响。

        当补充长链omega-3的剂量高于4.4g /天时，葡萄糖代谢反而更差。由此可见，补充omega-3、omega-6、总PUFA可以改变188bet在线平台网址 风险缺乏令人信服的证据。就算患者选择补充omega-3来降低甘油三酯浓度，或有2型188bet在线平台网址 风险的人选择omega-3时，应将每日摄入剂量控制在每天4.4g以下。

        · Lancet ·

        20种常见癌症类型，哪一种的患者有心血管风险?患者：我太难了!

        DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31674-5

        几十年来，随着医疗发展癌症存活率有了显著改善，高收入地区中近一半的癌症患者预计能活10年甚至更久。然而，幸存者仍存在中长期心血管疾病风险。很少有研究能够包含癌症和心血管疾病的关键共同风险因素，如吸烟和体重指数(BMI)，以量化癌症幸存者的心血管疾病风险。

        这项基于人群的队列研究发现，与一般人群相比，大多数癌症幸存者的心血管风险增加。在20种癌症中，有18种癌症的幸存者其静脉血栓栓塞风险大幅增加，如前列腺癌患者的调整风险比(HRs)为1.72。这种风险随着时间的推移而有减弱的趋势，但该类风险在大部分癌症类型中5年内仍保持升高。

        心力衰竭或心肌病和静脉血栓栓塞的风险比在没有心血管疾病的患者和年轻患者中更高。20种癌症中，有10种癌症的幸存者患心力衰竭或心肌病的风险增加，在血液病、食道癌、肺癌和卵巢癌患者中该类风险增加50%以上。除此之外，心律失常、心包炎、冠状动脉疾病和中风等风险也会增加。

        这些所有结果在血液病恶性肿瘤的幸存者中风险均增加，但其他癌症的风险各不相同。

        总之，与未被诊断出癌症的人相比，大多数特定癌症类型的幸存者其心血管疾病风险更高，风险因癌症类型和心血管疾病类型而异。越来越多的癌症幸存者需要应对策略来降低和管理心血管风险。

        · NEJM ·

        当呼吸变成吸“毒”，此时你还会说出与你无关吗?

        DOI: 10.1056 / NEJMoa1817364

        对于短期暴露于环境空气污染对人体有害这件事已经板上钉钉，无可辩解。特别是颗粒物PM10和PM2.5，由于其毒性和人类对这种污染物的广泛接触，已经引起了广泛关注。

        那么，在全球600多个城市中，短期接触PM 10和PM 2.5与居民死亡率有什么关系呢?

        该研究表明，PM 10和PM 2.5确实与全因死亡率存在明显正相关性，PM 2.5浓度每增加10μg/立方米，全因死亡率可增加0.68%。

        除此之外，它们的浓度与心血管死亡率、呼吸系统死亡率之前也存在明显的正相关性。PM 2.5浓度每增加10μg/立方米，每日心血管死亡率可增加0.55%、每日呼吸系统死亡率可增加0.74%。

        更重要的是，就算现在我们呼吸的空气污染程度未达到空气质量监控指标，依然会对人体健康造成危害，并与心血管、呼吸系统系统的全因死亡率密切相关。

        最近刷爆朋友圈的亚马逊热带雨林大火已经燃烧了整整3周，本该作为“地球之肺”的雨林如今却因燃烧无人治理排放大量一氧化碳和二氧化碳，成为污染空气和环境的元凶。而更让人心痛的是，这些雨林被烧毁将再难复原。

        野火蔓延，冰川融化，极端天气，下塑料雨。环境与我们息息相关，如何平衡环境保护和工业发展?

        我们每一个人，都不能置身事外。