溶血隐秘杆菌致Lemierre综合征一例并文献复习
日前，大连医科大学附属第一医院呼吸科的张文涵、季颖群和张中和共同发表论文，旨在提高对溶血隐秘杆菌致Lemierre综合征的认识及诊治水平。研究指出Lemierre综合征临床特点有原发口咽部感染、脓毒血症、感染性或栓塞性颈静脉炎及至少一处远处化脓灶，早期诊断、及时治疗可降低溶血隐秘杆菌致Lemierre综合征病死率。该文章发表在2013年52卷1期的《中华内科杂志》上。
日前，大连医科大学附属第一医院呼吸科的张文涵、季颖群和张中和共同发表论文，旨在提高对溶血隐秘杆菌致Lemierre综合征的认识及诊治水平。研究指出Lemierre综合征临床特点有原发口咽部感染、脓毒血症、感染性或栓塞性颈静脉炎及至少一处远处化脓灶，早期诊断、及时治疗可降低溶血隐秘杆菌致Lemierre综合征病死率。该文章发表在2013年52卷1期的《中华内科杂志》上。
分析1例溶血隐秘杆菌致Lemierre综合征的临床特点，并进行文献复习。
患者男，无诱因发热伴咽痛，体检发现左侧扁桃体充血、肿大，血常规正常，X线胸部正位片未见异常。初步诊断：急性扁桃体炎（左侧）。予青霉素+阿奇霉素治疗后，症状加重，查白细胞计数13.59×109/L，中性粒细胞比例0.933，血小板计数7.4×109/L；TBil 54.3 mmol/L，DBil 28.3 mmol/L，AST 127 IU/L，ALT 82 IU/L，血清白蛋白19.3 g/L。血培养结果为溶血隐秘杆菌，改静脉滴注哌拉西林-他唑巴坦治疗后体温恢复正常。随后患者出现左侧颈内静脉血栓形成，予抗凝治疗。出院后2个月和4个月时随访患者，未见异常。检索文献3例，结合本例共4例，4例患者均为男性，年龄19～54岁，均以咽痛和发热为首发和主要症状，均伴有颈部疼痛；咽炎2例，扁桃体周围渗出或脓肿各1例，皮疹2例；血白细胞计数均升高，血小板计数均下降，肝功能损伤3例，急性肾衰竭2例，急性呼吸衰竭1例；首查X线胸片均正常，病情进展后胸部X线或CT提示双肺周边多发结节高密度影伴空洞形成3例，局灶或楔形浸润影1例，胸腔积液1例；血培养结果提示单一溶血隐秘杆菌2例，溶血隐秘杆菌和坏死梭形杆菌复合感染2例；4例患者均应用青霉素+酶抑制剂治疗有效；有血栓者予抗凝治疗；无死亡病例。
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