Chest：肺动脉高压患者开始胃肠外前列环素治疗后肺水肿的意义
肺动脉高压患者开始胃肠外前列环素治疗后肺水肿的意义
肺水肿可能使肺动脉高压(PAH)靶向治疗的使用复杂化。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，研究人员旨在确定开始肠外前列环素治疗后发生肺水肿的患者比例，并确定其危险因素，以及评估其对住院时间和死亡率的影响。
研究人员从克利夫兰诊所PAH登记中心招募了1997年至2015年期间开始肠外前列环素治疗的PAH患者进行了一项回顾性队列研究。肺水肿被定义为至少一种肺水肿的症状或临床表现和影像学证据。研究人员确定了预测肺水肿的患者特征以及肺水肿与住院时间(LOS)和6个月死亡率之间的关系。
该研究纳入了155例患者(中位年龄51岁，72%女性，85%白种人，64%特发性和23%结缔组织病(CTD))。21%(33/155)患者出现肺水肿。肺水肿的独立预测因子包含高右房压(RAP)、CTD病因以及存在3种或更多左心病(LHD)的危险因素。肺水肿与住院LOS增加4.5天相关(95%CI为1.4-7.5天，p<0.001)，并且6个月死亡率增加4倍(OR为4.3,95%CI为1.28-14.36，p=0.031)。
由此可见，在开始胃肠外前列环素治疗的PAH患者中21%发生肺水肿。三个或更多LHD危险因素、CTD-PAH和高基线RAP的是肺水肿的独立预测因子。肺水肿与长期住院LOS和6个月死亡率增加有关。
原始出处：
Nauman A. Khan,et al.Pulmonary edema following initiation of a parenteral prostacyclin therapy for pulmonary arterial hypertension: a retrospective study.chest.2019.https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.02.005
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