稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复下肢运动训练处方的研究
日前，首都医科大学附属北京友谊医院医的张净、贺正一和刘颖等人共同发表论文，旨在观察下肢运动训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、运动耐力及运动心肺功能的影响，同时对肺康复中运动训练的方式、强度、频度等的设定进行探索，为制定出适合中国COPD患者的肺康复运动处方提供依据。研究指出下肢高强度运动训练可以提高稳定期COPD患者的运动耐力，改善患者在运动中的通气功能和心功能，但是对静态肺功能无明显改善作用；下肢功率踏车训练，为期8周，每周2次，每次40 min，以70% WR
日前，首都医科大学附属北京友谊医院医的张净、贺正一和刘颖等人共同发表论文，旨在观察下肢运动训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、运动耐力及运动心肺功能的影响，同时对肺康复中运动训练的方式、强度、频度等的设定进行探索，为制定出适合中国COPD患者的肺康复运动处方提供依据。研究指出下肢高强度运动训练可以提高稳定期COPD患者的运动耐力，改善患者在运动中的通气功能和心功能，但是对静态肺功能无明显改善作用；下肢功率踏车训练，为期8周，每周2次，每次40 min，以70% WRmax作为起始训练强度，在能连续2次完成规定的训练强度和时间的前提下，以10% WRmax为梯度递增训练强度直至8周末，这一肺康复下肢运动训练处方对于中重度COPD患者来说安全、可行，值得推广。该文章发表在2012年06卷12期的《中华临床医师杂志》上。
选择稳定期COPD患者29例，随机分为对照组10例，训练组19例。对照组接受常规的内科药物治疗，维持日常活动量；训练组除接受常规内科药物治疗外，还接受为期8周，每周2次，每次40 min的下肢运动训练。训练方式采用下肢功率踏车训练，初始训练强度为70%最大运动负荷(WRmax)，当患者能够连续2次完成预设的训练强度和时间时，以10% WRmax的梯度增加训练负荷作为下一个训练强度直至8周末。
经过8周的下肢运动训练，训练组患者的运动耐力指标6 min步行距离(6MWD)较训练前平均增加(45.3±27.3)m(P<0.05)，WRmax增加(10.8±6.9)watt，峰值摄氧量(VO2 Peak)增加(158.9±137.3)ml/min，VO2/kg增加(2.6±2.6)ml·min-1·kg-1，无氧阈(AT)增加(93.1±91.2)ml/min，差值均具有统计学意义(P<0.01)；通气指标二氧化碳生成量(VCO2)增加(102.6±177.9)ml/min(P<0.05)，分钟通气量(VE)增加(5.3±4.9)L/min(P<0.01)；心功能指标最大氧脉(O2 pulse)和最大心率(HRmax)较对照组显著提高(P<0.05)；静态肺功能指标于训练前后未见明显变化。同时，对照组上述各组指标在8周前后均无明显变化。
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