Intens Care Med：通气的机械功率与重症患者死亡率相关
通气的机械功率与重症患者死亡率相关
机械功率(MP)是一个可以统一已知的、与呼吸机肺损伤发生相关的变量。近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章，该研究的目的是评估过接受有创通气至少48小时的重症患者MP与死亡率之间的关系。
这项研究是对MIMIC-III和eICU数据库中的数据进行的分析，纳入了接受有创通气至少48小时的重症患者。感兴趣的暴露因素为MP。主要结局是院内死亡率。
研究人员分析了8207名患者的数据。在MIMIC-III数据库中第二个24小时期间患者MP的中位数为21.4(16.2-28.1)J/min，在eICU数据库中为16.0(11.7-22.1)J/min。MP与院内死亡率独立相关[每增加5J/min的比值比(OR)为1.06(95%置信区间(CI)为1.01-1.11);在MIMIC-III中p=0.021，在eICU中为1.10(1.02-1.18);p=0.010]。MP还与ICU死亡率、30天死亡率以及无呼吸机天数、ICU和住院天数有关。即使在低潮气量时，高MP也与院内死亡率 [OR为1.70(1.32-2.18); p<0.001]和其它次要结局相关。最后，MP高于17.0 J/min，患者的死亡风险也会增加。
结论
由此可见，接受有创通气至少48小时的ICU患者呼吸机高MP与较高的院内死亡率和其他一些结局独立相关。
原始出处：
Ary Serpa Neto, et al.Mechanical power of ventilation is associated with mortality in critically ill patients: an analysis of patients in two observational cohorts.Intensive Care Medicine.2018. http://icmjournal.esicm.org/journals/abstract.html?v=0&j=134&i=0&a=5375_10.1007_s00134-018-5375-6&doi=
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