Chest：吸入传明酸用于咯血治疗
吸入传明酸用于咯血治疗
传明酸(TA)是一种抗纤维蛋白溶解药物，目前全身用于控制出血。迄今为止，没有关于吸入性TA治疗咯血的有效性的前瞻性研究。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，研究人员旨在前瞻性评估TA吸入(即雾化TA)治疗咯血的疗效。
研究人员进行了一项双盲、随机对照试验，对患有各种病因的咯血患者进行雾化TA(500mg，每日三次)与安慰剂(生理盐水(NS))治疗。排除大咯血(咳血>200ml/24Hrs)、血流动力学或呼吸不稳定的患者。在30天和1年后评估死亡率和咯血复发率。
47名患者被随机分配到TA吸入组(n=25)或NS组(n=22)。从入院第二天开始，TA与咳痰量显著减少有关。入院后5天内的咯血消退在更多TA治疗的患者中观察到比安慰剂更高(96% vs. 50%，p<0.0005)。TA组平均住院时间较短(5.7±2.5 vs. 7.8±4.6天，p=0.046)，较少的患者需要有创手术，如介入性支气管镜检查或血管造影栓塞，以控制出血(无 vs. 18.2%，p=0.041)。在整个随访期间，两组均未发现副作用。此外，随访1年时复发率显著降低(p=0.009)。
由此可见，TA吸入可安全有效地用于控制非大咯血患者的出血。
原始出处：
Ori Wand,et al.Inhaled Tranexamic Acid for Hemoptysis Treatment: A Randomized Controlled Trial.chest.2018.https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.09.026
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