Int J Cardiol：慢性阻塞性肺疾病与房颤
慢性阻塞性肺疾病与房颤
慢性阻塞性肺病(COPD)与心房颤动(AF)有关。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在更深入地了解其流行病学和潜在机制以优化其管理。
鹿特丹研究是一项基于人群的大型队列研究，并进行了长期随访。研究人员建立了时间依赖性Cox比例风险模型，以研究COPD对AF的影响，根据年龄、性别和吸烟年龄进行调整，此外，根据恶化频率、左心房大小和基线全身炎症水平进行分层。
10943名受试者中有1369名COPD患者，其中804名发展成为AF患者，COPD患者房颤的发病率为每1000人每年14人，没有COPD的受试者为每1000人每年8人。与没有COPD的受试者相比，COPD受试者发生AF的校正风险比(HR)为1.28(95%CI为1.04-1.57)。频繁发作的COPD患者AF风险增加两倍(HR为1.99[1.42-2.79])，左心房大小≥40mm的COPD患者AF风险也升高(HR为1.77 [1.07-2.94])。基线全身炎症水平高于中位数的COPD受试者AF风险显著增加(hsCRP≥1.83mg/L：HR为1.51 [1.13-2.03]和IL6≥1.91ng/L：HR为2.49 [1.18-5.28])，而炎症水平低于中位数的COPD受试者，两项分析均未显著增加房颤风险。
由此可见，COPD受试者的AF风险增加28%，随着频繁恶化和左心房扩大而进一步增加。风险主要由具有全身炎症水平升高的COPD受试者所致。
原始出处：
MaximGrymonprez,et al.Chronic obstructive pulmonary disease and the development of atrial fibrillation.International Journal of Cardiology.2018. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167527318328602
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