NEJM：播散性放线菌病-病例报道
作者：xing.T 来源：MedSci梅斯 日期：2018-09-13
导读
播散性放线菌病-病例报道
患者为一名58岁男子，因前3个月内咳嗽和体重减轻10公斤到呼吸科门诊就诊。他是一名吸烟者，在过去的4年里，曾在一家加工棉花的工厂工作。
体格检查无发热，肺部听诊时呼吸音正常。胸部和腹部计算机断层扫描显示多个肺结节(如图A所示)与心包积液，两肺胸腔积液和多处肝脏病变。医务人员采用电视辅助胸腔镜手术进行肺活检。沿支气管束可观察到含有放线菌病特征含硫的颗粒状多个病灶(如图B和C所示，图C展示了图B中圆圈区域的近视图;用苏木精和曙红染色)。在银染色上突出显示丝状细菌(如图D所示)。
该患者被诊断为播散性放线菌病，这是一种由放线菌引起的罕见、缓慢进展的细菌感染，可表现为感染组织中多个脓肿和含硫颗粒的形成。
患者静脉注射高剂量青霉素治疗4周，然后口服阿莫西林延长治疗疗程。
原始出处：
Yan Xu,et al.Disseminated Actinomycosis.N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1802090
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