Chest：胃食管反流病与特发性肺纤维化的关系
胃食管反流病与特发性肺纤维化的关系
胃食管反流病(GERD)与特发性肺纤维化(IPF)之间的关系存在争议。目前的指南建议临床医生使用常规的抗酸治疗，而最近2项针对IPF患者进行抗酸治疗的荟萃分析也尚无定论。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，研究人员旨在通过系统评价和荟萃分析来评估GERD与IPF之间关联的证据，特别是观察性研究的方法学质量。
研究人员搜索了Medline、Embase、Ovid和Web of Science(1966年-2018年5月)等数据库，检索了以任何语言发表的原创文章，并系统地审查了检索文章的参考文献。如果他们允许计算与GERD和IPF相关的关联指标，则选择观察性研究(队列研究和病例对照研究)。
18项病例对照研究，包含3206名IPF患者和9368名对照者，符合荟萃分析的纳入标准。荟萃分析表明GERD与IPF相关(OR为2.94; 95%CI为1.95-4.42;同质性P<0.0001)。总体而言，无论数据来源(临床研究还是数据库)还是对照者类型(健康志愿者、ILD以外的呼吸系统疾病患者或非IPF-ILD患者)，结果均保持一致。在meta回归中，控制吸烟后，GERD和IPF无关。
由此可见，GERD和IPF可能有关，但这种关联很可能受到混淆，尤其是吸烟。研究人员对关联估计的信心很低，因为这些数据完全来自病例对照研究。
原始出处：
David Bédard Méthot,et al.Meta-Analysis of Gastroesophageal Reflux Disease and Idiopathic Pulmonary Fibrosis.chest.2018. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.07.038
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