J Paediatr Child Health：儿童急性咳嗽的负担和急诊管理
在急诊室(ED)患急性咳嗽疾病的儿童中，本研究旨在：(i)描述其就诊次数和用药次数; (ii)描述管理并将其与现行的循证指南联系起来。
在急诊室(ED)患急性咳嗽疾病的儿童中，本研究旨在：(i)描述其就诊次数和用药次数; (ii)描述管理并将其与现行的循证指南联系起来。
在一家教学医院(澳大利亚布里斯班皇家儿童医院)行ED横断面研究。参与者包括537名患有急性(<2周)咳嗽的儿童(<15岁)，中位年龄为2.2岁(四分位数间距为1.0-4.0); 61.5%是男生。住院儿童和患有哮喘，肺炎或慢性疾病的儿童被排除在外。主要结果指标是：(i)ED前医生就诊次数和用药次数; (ii)将管理与目前基于证据的建议进行比较，这些建议涉及四种出院诊断：细支气管炎，喘息/反应性气道疾病(RAD)，哮喘和“非特异性急性呼吸道疾病”。
结果，共有300名儿童(55.9%)在ED就诊前曾就医，并且ED前使用药物的比例很高(53.4%)。虽然93.4%的哮喘患儿按照指南进行治疗，但毛细支气管炎或'喘息/ RAD'患儿的一致性较低。大多数出院诊断为'wheeze / RAD'的儿童(95.6%)接受了支气管扩张剂，72.7%的儿童也接受了口服皮质类固醇但未被诊断为哮喘。超过一半(55.1%)的非特异性急性呼吸道疾病患儿在ED就诊前或就诊期间接受了药物治疗。
综上所述，该研究结果表明，儿童急性咳嗽相关疾病的负担很高，需要改进对循证指南的采用。此外，大量被诊断患有'喘息/RAD'的儿童表明哮喘在此医院可能被诊断不足。
原始出处：
Anderson-James S, Marchant JM, et al.,Burden and emergency department management of acute cough in children. J Paediatr Child Health. 2018 Aug 1. doi: 10.1111/jpc.14146.
相关文章
评论
我要跟帖
