World Neurosurg：延髓深部海绵状血管畸形术后呼吸功能障碍的管理及危险因素
本研究旨在评估涉及延髓的海绵状畸形(CM)的手术治疗，并预测术后呼吸功能障碍(RDF)的危险因素。
本研究旨在评估涉及延髓的海绵状畸形(CM)的手术治疗，并预测术后呼吸功能障碍(RDF)的危险因素。
采用回顾性研究设计，分析来自对涉及延髓的CM进行手术治疗的个体的患者数据。术后RDF和/或咳嗽反射缺陷(CR，≥7天)的患者被认为具有不良呼吸状态。二元逻辑回归分析测试了术前预测因子与不良术后呼吸状态的关联。
结果，纳入了69名患者。术前，9名患者(13.0%)患有呼吸困难，4名患者(5.8%)患有低氧血症。术后，11名患者(15.9%)出现不良呼吸状态，其中6名患者出现RDF为呼吸紊乱和/或呼吸困难，5名患者出现≥7天的CR缺陷。平均随访时间为35.3个月，患者神经功能状态改善45例(68.2%)，11例(16.7%)保持不变，10例(15.1%)相对于术前基线恶化。多因素Logistic回归分析发现，术后不良呼吸状态的独立不良因素为多发性术前出血，病变大，并且在慢性期(> 8周)内进行手术干预。
综上所述，该研究结果表明，术后RDF和CR缺陷通常发生在涉及延髓的CM患者中。然而，术前出血较少，病变范围较小以及最后一次出血后8周内手术的患者发生术后呼吸状况恶化的可能性降低。
原始出处：
Xie MG, Xiao XR, et al.,Surgical Management and Risk Factors of Postoperative Respiratory Dysfunction of Cavernous Malformations Involving the Medulla Oblongata. World Neurosurg. 2018 Jul 20. pii: S1878-8750(18)31587-0. doi: 10.1016/j.wneu.2018.07.109.
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