呼吸困难是插管患者较为常见而且严重的症状，但对于重症监护室(ICU)接受无创机械通气的患者发生的呼吸困难很少关注。

近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，该研究的目的是根据对法国和比利时54个ICU中因急性呼吸衰竭(ARF)接受通气支持的患者进行前瞻性观察性队列研究的二次分析来量化因ARF接受无创通气(NIV)治疗的患者呼吸困难的患病率、强度和预后影响。研究人员通过改良的Borg量表测量呼吸困难。

在纳入的426名患者中，入院时呼吸困难评分的中位数(四分位数间)为4(3-5)，在第一次NIV后为3(2-4)(p=0.001)。第一次NIV疗程后呼吸困难强度≥4与序贯器官衰竭评估评分(比值比(OR)为1.12，p=0.001)、呼吸频率(OR为1.03，p=0.032)、焦虑(OR为1.92，p=0.006)、泄漏(OR为2.5，p=0.002)和动脉二氧化碳张力(OR为0.98，p=0.025)相关。呼吸困难强度≥4与NIV失败(OR为2.41，p=0.001)以及死亡率(OR为2.11，p=0.009)独立相关，但与ICU后较高的负担和生活质量改变无关。

由此可见，在因ARF而接受NIV治疗的患者中，呼吸困难较为常见且剧烈，并且其与较高的NIV失败和较差结局风险相关。

原始出处：

Laurence Dangers,et al.Dyspnoea in patients receiving noninvasive ventilation for acute respiratory failure: prevalence, risk factors and prognostic impact. Eur Respir J. 2018. http://erj.ersjournals.com/content/52/2/1702637