Clin Res Cardiol：心力衰竭和慢性阻塞性肺病对呼吸困难患者死亡率的影响
在呼吸困难的患者中辨别心力衰竭与慢性阻塞性肺病(COPD)是困难的，但是呼吸困难可能对结果有影响。我们调查了COPD和/或心力衰竭诊断对连续出现在呼吸困难二级保健诊所的患者的预后影响。
在呼吸困难的患者中辨别心力衰竭与慢性阻塞性肺病(COPD)是困难的，但是呼吸困难可能对结果有影响。我们调查了COPD和/或心力衰竭诊断对连续出现在呼吸困难二级保健诊所的患者的预后影响。
在通过视觉估计的左心室收缩功能障碍(LVSD)患者中，评估N末端pro B型利尿钠肽(NTproBNP)的水平和肺活量(N = 4986)。心力衰竭定义为LVSD低于轻度(心力衰竭，射血分数降低)或LVSD轻度或更好，NTproBNP水平升高(> 400 ng / L)(射血分数正常的心力衰竭)。COPD定义为1秒内用力呼气量(FEV1)至用力肺活量(FVC)<0.7。主要结果是全因死亡率。
结果，1764例(35%)患者仅心力衰竭，585例(12%)单独仅为COPD，1751例(35%)同时患有心力衰竭和COPD，886例(18%)均未患有心力衰竭。与都未患有的患者相比，仅COPD患者[风险比(HR)= 1.84 95%置信区间(CI)1.40-2.43]，仅心力衰竭患者[HR = 4.40(95%CI 3.54-5.46)]或心力衰竭和COPD患者 [HR = 5.44(95%CI 4.39-6.75)]有更大的死亡风险。在多变量分析中，COPD与心力衰竭患者的死亡风险增加无关。
综上所述，该研究结果表明，虽然与没有心力衰竭和COPD的患者相比，COPD与死亡风险增加相关，但对心力衰竭患者的预后影响可忽略不计。
原始出处：
Cuthbert JJ, Kearsley JW, et al.,The impact of heart failure and chronic obstructive pulmonary disease on mortality in patients presenting with breathlessness. Clin Res Cardiol. 2018 Aug 8. doi: 10.1007/s00392-018-1342-z.
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