NEJM：布地奈德吸入治疗支气管肺发育不良的远期疗效
作者：zhangfan 来源：MedSci梅斯 日期：2018-06-26
导读
吸入性糖皮质激素在极早产儿防治支气管肺发育不良中的长期不良作用尚不确定。近日研究人员考察了早期布地奈德吸入对患儿继发长期神经发育障碍的影响。
吸入性糖皮质激素在极早产儿防治支气管肺发育不良中的长期不良作用尚不确定。近日研究人员考察了早期布地奈德吸入对患儿继发长期神经发育障碍的影响。
863名极早产儿(胎龄23周0天-27周6天)在出生后24小时内接受早期布地奈德吸入或安慰剂。继发长期神经发育障碍结局包括矫正年龄为18-22个月的脑性瘫痪综合征、婴儿Bayley发育评估的认知迟缓(心理发育指数<85分)、耳聋或失明。
629名早产儿完成研究，在308早期布地奈德吸入患儿中，148人(48.1%)出现神经发育障碍，而安慰剂组321人中，165人出现神经发育障碍(胎龄调整后rr， 0.93; 95%，CI， 0.80-1.09; P=0.40)。其他终点事件无显著差异，但布地奈德组患儿死亡率较高(82/413 [19.9%] vs 58/400 [14.5%];rr，1.37; 95% CI， 1.01-1.86; P=0.04)。
研究发现，对于极早产儿，因预防支气管肺发育不良接受布地奈德吸入不会增加患儿2岁内神经发育障碍风险，但会导致死亡率增加。
原始出处：
Dirk Bassler et al.Long-Term Effects of Inhaled Budesonide for Bronchopulmonary Dysplasia.N Engl J Med. January 11， 2018.
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