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呼吸

JAMA:插管探条可显著提高急症插管困难患者首次插管成功率

作者:zhangfan 来源:MedSci梅斯 日期:2018-06-09
导读

气管导管引流器,也称插管探条,通常用于喉镜视野不佳或插管失败后的辅助气管插管。近日研究人员比较了插管探条与气管导管+导管芯对急诊患者首次插管成功率的影响。 BEAM研究于2016年9月至2017年8月在明尼苏达州明尼阿波利斯市急诊中心开展,因呼吸暂停、呼吸困难或气道保护接受紧急气管插管的成年患者参与,患者随机接受插管探条或气管导管+导管芯辅助插管。主要终点是插管困难气道特征(体液遮挡喉镜视图,气

关键字: 插管困难 | | 插管探条 | | 呼吸 | |

气管导管引流器,也称插管探条,通常用于喉镜视野不佳或插管失败后的辅助气管插管。近日研究人员比较了插管探条与气管导管+导管芯对急诊患者首次插管成功率的影响。

BEAM研究于2016年9月至2017年8月在明尼苏达州明尼阿波利斯市急诊中心开展,因呼吸暂停、呼吸困难或气道保护接受紧急气管插管的成年患者参与,患者随机接受插管探条或气管导管+导管芯辅助插管。主要终点是插管困难气道特征(体液遮挡喉镜视图,气道阻塞或水肿,肥胖,短颈,小下颌骨,大舌头,面部创伤或需要颈椎固定)患者首次插管成功率。次要终点为所有患者插管成功率、首次插管成功且无低氧血症、插管操作时间、食道插管以及低氧血症。

757名患者参与研究,平均年龄46岁,女性占30%,其中380人存在插管困难气道特征。对于插管困难气道特征患者,插管探条组首次插管成功率为96%,高于气管导管+导管芯辅助插管组的82%。对于所有参与者,插管探条组首次插管成功率为98%,高于气管导管+导管芯辅助插管组的87%。组间插管操作时间(38 vs 36秒)以及低氧血症(13 vs 14%)发生率无显著差异。

研究发现,对于急诊插管困难气道特征患者,采用插管探条可显著提高首次插管成功率。

原始出处:

Brian E. Driver et al.Effect of Use of a Bougie vs Endotracheal Tube and Stylet on First-Attempt Intubation Success Among Patients With Difficult Airways Undergoing Emergency Intubation A Randomized Clinical Trial.JAMA. June 5, 2018.

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