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Eur Respir J：低剂量CT在老年肺炎诊断的应用

作者：xing.T 来源：MedSci梅斯日期：2018-06-05

导读

肺炎的诊断很有挑战性，近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是评估低剂量计算机断层扫描(LDCT)是否可以改变了老年患者肺炎诊断的概率。研究人员前瞻性地纳入了65岁以上的患者，这些患者因怀疑患有肺炎而接受抗菌治疗(AT)。所有患者均在72小时内进行胸片和LDCT检查。临床医生使用利克特量表评估患者LDCT扫描前后肺炎的概率。评审委员会回顾性地评估

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肺炎的诊断很有挑战性，近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是评估低剂量计算机断层扫描(LDCT)是否可以改变了老年患者肺炎诊断的概率。

研究人员前瞻性地纳入了65岁以上的患者，这些患者因怀疑患有肺炎而接受抗菌治疗(AT)。所有患者均在72小时内进行胸片和LDCT检查。临床医生使用利克特量表评估患者LDCT扫描前后肺炎的概率。评审委员会回顾性地评估了肺炎的概率，并被认为是肺炎诊断的参考。该研究的主要结局是在LDCT前后临床医生诊断肺炎概率估计值的差异以及与参考诊断(净重分类改善(NRI))相匹配的修正诊断的比例。

该研究共纳入200例中位年龄为84岁的患者。LDCT后，9例患者具有肺炎发生改变的可能性(45%)，恶化60例(30%)，好转30例(15%)。NRI为8%(NRI事件(-6%)+NRI非事件(14%))。

由此可见，LDCT在很大比例的患者中改变了肺炎估计的概率。它主要有助于排除肺炎的诊断，从而减少不必要的AT。