机械通气的社区获得性肺炎患者急性呼吸窘迫综合征！
Eur Respir J：机械通气的社区获得性肺炎患者急性呼吸窘迫综合征！
近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是使用柏林定义来评估入住重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎(CAP)患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病率、特征、病因、危险因素和死亡率。
研究人员前瞻性地纳入了连续就诊的机械通气的成年入住ICU的CAP患者，并将其与没有ARDS的机械通气患者进行比较。主要结局为30天的死亡率。
在5334例住院的CAP患者中，930例(17%)患者入住ICU，432例患者需要机械通气;125例(29%)病例符合柏林ARDS标准。 2%的住院患者和13%的ICU患者存在ARDS。根据基线动脉氧分压/吸入氧分数的比值，分别有60例(48%)、49例(40%)和15例(12%)轻度、中度和重度ARDS患者。肺炎链球菌是最常见的病原体，组间病因无显著差异。多变量分析显示器官系统功能障碍和既往使用抗生素是ARDS的独立危险因素，而既往吸入糖皮质激素与较低风险独立相关。经过倾向调整的多变量分析证实，有和无ARDS患者的30天死亡率相似(25% vs. 30%，P=0.25)。
由此可见，ARDS作为CAP的并发症发生于29%的机械通气患者中，但与病因或死亡率无关。
原始出处：
Catia Cilloniz,,et al.Acute respiratory distress syndrome in mechanically ventilated patients with community-acquired pneumonia.Eur Respir J. 2018. http://erj.ersjournals.com/content/51/3/1702215
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